No abstract

ЭКСПРЕССИЯ МОЛЕКУЛ КЛЕÒОЧНОЙ АДГЕЗИИ И РЕЦЕПÒОРОÂ КОМПЛЕМЕНÒА Â ДИАГНОСÒИКЕ ОÒÒОРЖЕНИЯ ÒРАНСПЛАНÒИРОÂАННОГО СЕРДЦАРезультаты. Все биоптаты разделены по степеням отторжения следующим образом: степень 0R -8 об-разцов, 1R -10 образцов, 2R -7 образцов, 3R -4 образца. Экспрессия CD21 составляет 0,31% в образ-цах с 0R, 1,09% при 1R, при отторжении 2R -2,01%, а для 3R -уже 4,15%. Занимаемая CD31-позитивны-ми клетками площадь составляет 3,49% для биоптатов с 0R, при отторжении 1R этот показатель умень-шается в 1,3 раза, в биоптатах с 2R этот показатель меньше в 1,8 раза, а для образцов с 3R -в 2.6 раза. Заключение. Определение содержания CD21-позитивных клеток в миокарде позволяет сделать прогноз развития кардиосклероза, а также склонность к хроническому клиническому течению реакции отторжения. Экспрессия CD31 дает возможность оценить состояние сосудов микроциркуляторного русла в трансплантированном органе, что также важно для предупреждения сердечной недостаточности.Ключевые слова: эндомиокардиальная биопсия; отторжение трансплантированного сердца; компьютерная морфометрия Для цитирования: Веревкин А.А., Славинский А.А., Космачева Е.Д., Ставенчук Т.В. Экспрессия молекул кле-точной адгезии и рецепторов комплемента в диагностике отторжения трансплантированного сердца. ABSTRACT Aim. Characterization of the changes in expression of cell adhesion molecules and complement receptors in the transplanted heart rejection using computer morphometry to improve the quality of endomyocardial biopsy diagnostics. Materials and methods. Endomyocardial biopsies of 20 patients undergoing cardiac transplantation were used. Histological 59 Kubanskij nauchnyj medicinskij vestnik 2018; 25 (2) sections were stained using a standard procedure with hematoxylin and eosin, as well as an indirect immunohistochemical method with the ABC detection system against CD21 and CD31. The area of the positive reaction was estimated with computer morphometry. Results. All biopsies are divided according to the degrees of rejection as follows: degree 0R -8 samples, 1R -10 samples, 2R -7 samples, 3R -4 samples. CD21 expression is 0.31% in samples with 0R, 1.09% at 1R, 2R rejection of 2.01%, and for 3R -4.15%. The area occupied by CD31-positive cells is 3.49% in 0R, at 1R rejection this index decreases by 1.3 times, in biopsy samples with 2R this index is 1.8 times less, and for samples with 3R it decreases by 2.6 times. Conclusion. Evaluation of CD21-positive cells in the myocardium allows us to predict cardiosclerosis, as well as a tendency to a chronic clinical course of the rejection. Expression of CD31 makes it possible to assess condition of the microcirculatory vessels in the graft, which is also important for the heart failure prevention.

ПАÒОМОРФОЛОГИЧЕСКИЕ ПРИЗНАКИ ПОÂРЕЖДЕНИЯ МИОКАРДА ПРИ ОÒÒОРЖЕНИИ ÒРАНСПЛАНÒИРОÂАННОГО СЕРДЦАМатериалы и методы. Для исследования использовали эндомиокардиальные биоптаты 31 пациента, перенес-шего трансплантацию сердца. Гистологические срезы были окрашены по стандартной методике гематоксилином и эозином, а также пикрофуксином по ван Гизону. Методом компьютерной морфометрии в биоптате оценивали площадь фиброза, некроза, липоматоза и кровоизлияний.Результаты. Все биоптаты разделены по степеням отторжения следующим образом: степень 0R -16 образцов, 1R -14 образцов, 2R -10 образцов, 3R -4 образца. Выраженность некроза значительно увеличивалась при повы-шении степени тяжести отторжения, составляя 0% при 0R, 0,03% при 1R, 4,95% при 2R и 17,4% при 3R. Наиболее массивные кровоизлияния выявлены в образцах, отнесенных к 2R -9,89% от площади биоптата. Липоматоз отме-чался на всех степенях отторжения, достигая максимума в 16,5% площади у пациентов с 3R. Площадь фиброза возрастала с повышением степени тяжести отторжения: на нулевой степени ему соответствовало 0,16% биоптата, на первой -3,8%, на второй -уже 8,69%.Заключение. Описанные морфологические изменения позволяют более детально оценить степень тяжести, а также характер течения реакции отторжения, что позволит улучшить качество диагностики с помощью эндомио-кардиальной биопсии. ABSTRACT Aim. Characterization of histological indicators of myocardial damage in rejection of transplanted heart using computer morphometry to improve the quality of biopsy diagnostics.Materials and methods. Endomyocardial biopsies of 31 patients after cardiac transplantation were used. Histological sections were stained using the standard procedure with hematoxylin and eosin, and also with picro-fuchsin by van Gieson.