Проведена предварительная оценка сравнительного анализа результатов этапной хирургической коррекции врожденной деформации грудного отдела позвоночника у детей с множественными пороками развития позвонков с применением спинальных и реберных эндокорректоров. Проведено обследование и лечение 13 пациентов с деформациями позвоночника на фоне множественных пороков развития. Пациенты были разделены на 2 группы: у пациентов первой группы (n=6) выполняли удаление аномальных позвонков, коррекцию локальной деформации и стабилизацию позвоночно-двигательного сегмента; пациентам второй группы (n=7) устанавливали реберные эндокорректоры и проводили этапную дистракцию каждые 6-8 месяцев. По данным рентгенологического обследования (рентгенография и МСКТ) оценивали влияние выполненных вмешательств на величину коррекции сколиотического и кифотического компонентов деформации, а также объем легких у пациентов обеих групп после выполнения первичного вмешательства. После хирургического лечения величина коррекции сколиотического компонента деформации у пациентов первой группы составила 63.7%, кифотического-18,7%; у пациентов второй группы величина коррекции сколиотической деформации составила 8.5%. Общий объем легких у пациентов первой и второй групп до проведения лечения составил 972.8 + 339.1 и 990.6 + 399 см 3 соответственно. Общий объем легких у пациентов первой и второй групп после проведения лечения составил 994.8 + 346.1 и 1484.2 + 407.1 см 3 соответственно. В ходе проведенного исследования установлено, что коррекция врожденной деформации грудного отдела позвоночника у детей с множественными аномалиями развития позвонков при помощи спинальных систем более эффективна по сравнению с реберными эндокорректорами. Проведение радикальной коррекции локальной деформации и стабилизации позвоночно-двигательных сегментов при помощи спинальных металлоконструкций не оказывает отрицательное воздействие на развитие органов грудной клетки. Ключевые слова: врожденный сколиоз, дети, коррекция, реберные импланты, объем легких.

Проведен анализ динамики неврологического статуса у 30 детей с изолированным повреждением поясничного отдела позвоночника, сопровождавшегося неврологическими нарушениями различной степени выраженности, в зависимости от сроков хирургического вмешательства. Всем пациентам в различные сроки после травмы было выполнено хирургическое вмешательство с учетом варианта повреждения позвоночника, произведена фиксация поврежденного позвоночно-двигательного сегмента и декомпрессия структур спинного мозга и его элементов. Оценку неврологических нарушений проводили по шкале aSIa. У пациентов с типом повреждения Е по шкале aSIa (12 человек) неврологический дефицит отсутствовал, 7 из них жалоб не предъявляли, у 5-ти отмечался радикулярный синдром с уровня l1, l4 -l5, который регрессировал после хирургического вмешательства. Самые тяжелые из всех пострадавших детей были пациенты с типом повреждения А (3 пациента), у них отмечалось полное повреждение поперечника спинного мозга в 2-х случаях на уровне l1 -l2, в одном случае -l4 -l5. Хирургическое вмешательство произведено на 7-8-е сутки, но изменений в клинической картине в период наблюдения до 1 месяца не отмечено. Пациенты, изначально имеющие двигательный уровень В, С и d, прооперированные в ранние сроки (1-2 сутки после травмы), достоверно улучшили свой неврологический статус и тип повреждения по шкале aSIa. Хирургическое лечение детей с осложненной травмой позвоночника должно проводиться в первые часы и сутки от момента травмы и включать устранение вертебро-медуллярного конфликта, нормализацию анатомии позвоночного канала и стабилизацию поврежденного позвоночно-двигательного сегмента.