Вищий державний навчальний заклад України "Буковинський державний медичний університет", м. Чернівці ПІСЛЯОПЕРАЦІЙНА ЕВЕНТРАЦІЯРезюме. У статті представлено проблеми виникнення післяопе-раційної евентрації. Розглянуто питання стосовно її етіології, патогенезу, класифікації, запобігання розвитку та лікування. Особливу увагу приділено способам запобігання післяопераційної евентрації шляхом превентивної абдомінопластики із застосу-ванням сітчастих алотрансплантатів. Відмічено їх переваги та недоліки, а також зазначено питання, які потребують подальшо-го вивчення.Ключові слова: післяоперційна евентрація, сітчастий алотрансп-лантат.Евентрація -це гостро розвинутий дефект в очеревині та м'язово-апоневротичному шарі, внаслідок чого створюється умови для розгерме-тизації черевної порожнини та виходу нутрощів за її межі [7,19, 24, 26].Частота виникнення цього ускладнення, за даними вітчизняних та іноземних авторів, стано-вить від 0,5 до 2,35%, а повторної -12,5% [7, 8].Післяопераційна евентрація є одним із найбільш небезпечних ускладнень в абдомі-нальній хірургії, при виникненні якого відзначаєть-ся досить висока летальність, яка сягає до 20%, а за даними деяких авторів -до 65%. Особливо велика летальність у випадку виникнення евент-рації на тлі гнійної рани [8,19, 24, 26].Високий відсоток летальних випадків пояс-нюється супутньою патологією або післяопера-ційними ускладненнями такими, як перитоніт, кишкові нориці, непрохідність кишечнику тощо [21].На сьогодні існує досить значна кількість кла-сифікацій післяопераційної евентрації, проте вони мають ряд недоліків, що не дозволяє на їх основі вибрати оптимальну хірургічну тактику [6, 8].Основуючись на результатах досліджень ба-гатьох авторів, найбільш об'єктивною та прак-тичною слід вважати класифікацію, за якою роз-різняють чотири ступені післяопераційної евент-рації [8].При І ступені (підшкірна евентрація) має місце розходження всіх шарів черевної стінки, крім шкіри. При ІІ ступені (часткова евентрація) визна-чається повне розходження всіх шарів черевної стінки, але внутрішні органи залишаються в ме-жах черевної порожнини. При ІІІ ступені (повна евентрація) спостерігається повне розходження всіх шарів черевної стінки, при цьому рана запов-нена нутрощами. IV ступінь (справжня евентра-ція або евісцерація) -це вихід нутрощів за межі черевної стінки.Також усі післяопераційні евентрації умовно розділяють на дві групи -асептичні та септичні. Під асептичною евентрацією розуміють розход-ження країв рани та вихід нутрощів назовні, але за умови відсутності перитоніту та явних ознак ра-нової інфекції. Септична евентрація безпосеред-ньо пов'язана з первинним нагноєнням рани або вторинним її інфікуванням у зв'язку із розвитком перитоніту. Цей розподіл умовний, але саме він передусім визначає тактику лікування даної пато-логії [8, 18].Механізм розвитку евентрації складний. Будь-яка післяопераційна евентрація у своєму розвитку проходить стадію підшкірної. У деяких випадках ця стадія триває декілька діб і залишається непо-міченою або неправильно розцінюється як ін-фільтрат, допоки шкірн...