RESUMEN: Antecedentes y objetivos: Tras la insurrección militar del 18 de julio de 1936 el Ejército de la República quedó parcialmente desarticulado, resultando afectada la Sanidad Militar. En el caso de Valencia, ésta fue asumida rápidamente por el Comité Sanitario Popular, un organismo revolucionario que lideró la respuesta sanitaria de Valencia a la Guerra Civil. Posteriormente, el Gobierno Republicano procedió a recuperar el poder a través de medidas de carácter centralizador, como fue la militarización de algunos hospitales. Fue entonces cuando volvió a articularse una auténtica Sanidad Militar. El objetivo de este trabajo es estudiar la evolución de la Sanidad Militar en Valencia, una de las zonas republicanas más importantes. Material y métodos: Se analiza la documentación generada por los abundantes hospitales instalados en la ciudad de Valencia, estudiando los cambios que se produjeron tras la militarización de algunos centros sanitarios. Esta información ha sido consultada en el Archivo de la Excma. Diputación Provincial de Valencia. Resultados: La Sanidad Militar en Valencia durante la Guerra Civil española atravesó varias etapas, evolucionado desde la improvisación inicial a la posterior organización. Conclusiones: Se establece

RESUMENEl presente informe trata de desarrollar la experiencia acumulada por los equipos de Evacuación Médica (MEDEVAC), entre los años 2005 y 2010, desde el despliegue del ROLE 2 en la Base de Herat, Afganistán, contando con función de aeroevacuación avanzada y táctica. Describimos las aeronaves utilizadas, el componente sanitario de las tripulaciones y las habilidades asistenciales practicadas además de exponer iconografía resumen de las evacuaciones realizadas y su casuística. Finalmente describimos un resumen final y perspectivas de futuro.PALABRAS CLAVE: ISAF, MEDEVAC, Aeroevacuación, Hospital ROLE 2.Spanish MEDEVAC system: The Afghanistan Experience SUMMARY The purpose of this report is to show the experience gathered by the Medical Evacuation (MEDEVAC) teams between 2005 and 2010, during the deployment of the ROLE 2 in Herat Base, Afghanistan, carrying out tactical and advanced aeromedical evacuation. Deployed aircrafts, medical crew and the practised clinical skills are described, as well as iconography is shown to summarize the performed evacuations and their casuistics. Finally, a summary and future prospects are presented.KEY WORDS: ISAF, MEDEVAC, Aeromedical evacuation, ROLE 2. INTRODUCCIÓNDesde el año 2005 el Ejército del Aire contribuye dentro de la misión «Fuerza para la Asistencia en la Seguridad Internacional» (ISAF) en Afganistán con varios apoyos, entre los que cabe reseñar el despliegue de un hospital ROLE 2, actualmente ROLE 2 mejorado (ROLE 2E) con capacidad MEDEVAC. El objeto de este informe se centra en las aeroevacuaciones avanzadas y tácticas. En las avanzadas el herido es trasladado desde el punto de impacto hasta el escalón sanitario útil más cercano. Generalmente estas evacuaciones se efectúan mediante aeronaves de ala rotatoria. En las aeroevacuaciones tácticas el herido es trasladado intrateatro entre diferentes escalones sanitarios. Para este fin se utilizan medios de ala rotatoria o fija 2 . En ambos tipos de evacuaciones el modelo español apuesta por una tripulación sanitaria completa, es decir, compuesta por médico, enfermero y sanitario capaces de aplicar soporte vital avanzado desde el inicio de la asistencia 3 . Esto debe incidir positivamente en el pronóstico de las bajas trasportadas.La aplicación de técnicas avanzadas en las condiciones más duras, exige formación actualizada y revalidada para todos los componentes de la tripulación sanitaria, además del compromiso firme de ser capaces de incorporar a su práctica asistencial aquellas nuevas técnicas y tecnologías de eficacia contrastada y desarrollar otras propias de acuerdo a la experiencia 4 .Se deben contemplar previamente las diferentes configuraciones posibles de las aeronaves adaptadas al número y tipo de heridos, así como al modelo de aeronave utilizada junto con las condiciones y distancia de vuelo. No olvidemos la posibilidad de hacer tomas diferentes a las previstas por incidencias tácticas o averías. AERONAVES IMPLICADASComo norma general, la aeronave empleada en las aeroevacuaciones avanzadas es el helicóptero ...