IntroductionL'insuffisance rénale chronique terminaleest un véritable problème mondial de Santé publique. En Tunisie, le coût de la prise en charge des patients dialysés pour l'année 2011 a dépassé les 90 millions de dinars (37000 Euro), soit près de 5% des dépenses globales de santé. Une meilleure connaissance du profil épidémiologique de l'insuffisance rénale chronique terminale va contribuer à l'élaboration et à l'évaluation des stratégies sanitaires visant à améliorer la prévention et la prise en charge de cette maladie. L'objectif de notre travail est de décrire le profil épidémiologique des cas incidents dans le gouvernorat de Sfax sur une période de 10 ans.MéthodesIl s'agit d'une étude descriptive rétrospective allant de Janvier 2003 à Décembre 2012. Nous avons inclus les cas incidents d'insuffisance rénale chronique terminale dans le gouvernorat de Sfax.RésultatsLe diagnostic d'insuffisance rénale chronique terminale a été porté à 1708 cas. Il s'agit de 957 hommes et 751 femmes (sex-ratio = 1,27). L'âge moyen était de 58,4ans [10-100ans]. L'étude de l'évolution de l'âge moyen durant la période étudiée a montré une tendance vers la hausse avec un indice de corrélation positive (0,749) et p = 0,006. La principale néphropathie causale était la néphropathie diabétique (21,5%), avec une augmentation significative de sa fréquence d'une année à l'autre (un coefficient de corrélation positive (0,770) avec p = 0,009). L'hémodialyse était la technique de dialyse de choix, entreprise chez 96% des patients.ConclusionUn registre national reste indispensable afin de mieux comprendre le profil épidémiologique de l'insuffisance rénale chronique terminale en Tunisie et de pouvoir améliorer sa prise en charge.

No abstract

The results show a large variation in the number of vancomycin levels taken during a treatment course with less than 50% vancomycin levels are within the target therapeutic range. This may be due to faults with the current dosing regimen, poor adherence to this regimen or incorrect use of TDM. A multidisciplinary team approach to discuss barriers was recommended contributing to current suboptimal therapy and options that may improve this; such as reviewing the current guidelines, staff education and governance, designated area to record dosing. Multidisciplinary meetings between Renal medicine, Infectious diseases and Pharmacy as result have developed our local line sepsis guidelines as a result of the findings and implemented changes. The first 10 patients will be included in our re-audit to close the loop and to inform any required adjustments to the new Guidelines.

No abstract

The results show a large variation in the number of vancomycin levels taken during a treatment course with less than 50% vancomycin levels are within the target therapeutic range. This may be due to faults with the current dosing regimen, poor adherence to this regimen or incorrect use of TDM. A multidisciplinary team approach to discuss barriers was recommended contributing to current suboptimal therapy and options that may improve this; such as reviewing the current guidelines, staff education and governance, designated area to record dosing. Multidisciplinary meetings between Renal medicine, Infectious diseases and Pharmacy as result have developed our local line sepsis guidelines as a result of the findings and implemented changes. The first 10 patients will be included in our re-audit to close the loop and to inform any required adjustments to the new Guidelines.