Le syndrome du canal carpien (SCC) regroupe l'ensemble des signes et symptômes liés à la compression du nerf médian dans le canal carpien. Cette manifestation de l'amylose à béta2-microglobuline est une complication fréquente de l'hémodialyse au long cours. L'objectif de ce travail est d'analyser les caractéristiques du SCC et de déterminer les facteurs liés à sa survenue chez les hémodialysés chroniques. Nous rapportons une étude transversale monocentrique, menée au 3ème trimestre de l'année 2009, portant sur les patients adultes hémodialysés chroniques au service de Néphrologie-Hémodialyse au CHU de Fès. 59 patients ont accepté de participer à l'étude. Leurs âge moyen est de 48 ± 15 ans avec un sex-ratio de 0,9. Ils bénéficient tous de l'hémodialyse intermittente à raison de 10 à 12 heures par semaine, par une membrane de dialyse en polysulfone à basse perméabilité. La durée moyenne en hémodialyse est de 83 ± 6,5 mois. La prévalence du SCC dans notre centre est de 30,5%. L'électromyogramme (EMG) a confirmé la suspicion clinique du SCC chez 11 patients et a diagnostiqué un SCC chez 8 patients asymptomatiques. La comparaison statistique entre les deux groupes de patients avec et sans SCC a démontré que la survenue de ce syndrome est liée à: l'âge actuel, l'âge avancé à la mise en hémodialyse, le sexe féminin, l'excès pondéral, et l'abord vasculaire. Le SCC est une complication fréquente de l'hémodialyse chronique. L'amélioration de la qualité de dialyse permettrait de réduire le risque de survenue du SCC.
RÉSUMÉUne volumineuse tumeur odontogène adénomatoïde, chez une patiente de 16 ans, est rapportée. Le siège maxillaire de la tuméfaction, l'évolution lente sur 3 ans et l'association avec une dent incluse, a fait évoquer initialement un kyste dentigère. C'est l'examen histologique de la pièce d'énucléation qui a redressé le diagnostic. L'accent est mis sur les caractéristiques épidémiologiques, cliniques, évolutives et thérapeutiques de la tumeur odontogène adénomatoïde et sur la nécessité d'un diagnostic précoce pour éviter des sacrifices osseux et dentaires comme en témoigne cette observation. mots clés : tumeur odontogène adénomatoïde, dent incluse, kyste dentigère.
SUMMARY
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