ÒÐаÍÑплаÍÒÎлÎÃÈяЦель. изучить эффективность хирургического лечения вторичного гиперпаратиреоза с применением паратиреоидной аутотрансплантации.Материал и методы. проведен ретроспективный анализ данных 39 пациентов, получающих за-местительную почечную терапию в отделении гемодиализа уз «1-я городская клиническая больница», страдающих вторичным гиперпаратиреозом (вГпт), которым выполнялась паратиреоидэктомия (птЭ) с аутотрансплантацией паратиреоидной ткани на базе отделения опухолей головы и шеи уз «минский городской клинический онкологический диспансер». средний возраст пациентов составил 50 (44-55) лет. паратиреоидный аутотрансплантат для хранения помещали в стерильный охлажденный раствор NaCl, гомогенизировали и имплантировали в плечелучевую мышцу предплечья. в послеоперационном пери-оде изучали динамику сывороточных показателей кальция, фосфора, паратгормона (птГ) и щелочной фосфатазы.Результаты. период послеоперационного наблюдения составил 21 (12-24) месяц. у 5 пациентов раз-вилась транзиторная гипокальциемия. рецидив гиперпаратиреоза был выявлен в 2 случаях и потребовал выполнения повторной операции. стойкое и статистически достоверное (р≤0,01) снижение концентрации сывороточных птГ, кальция и фосфора по сравнению с исходными показателями наблюдалось на всех сроках наблюдения, при этом различия в уровне птГ через 1 месяц и 24 месяца после птЭ были недосто-верными (p<0,8). Чувствительность ультразвукового исследования и сцинтиграфии паращитовидных желез с Tc-99m-MIBI в отношении характера паратиреоидной патологии составила 79,9%.Заключение. тотальная птЭ с аутотрансплантацией ткани паращитовидной железы в мышцы пред-плечья является высокоэффективным и патогенетически обоснованным методом лечения вторичного ги-перпаратиреоза тяжелой степени у диализных пациентов. наряду с безопасностью, небольшим количе-ством осложнений и отсутствием летальности, разработанная нами технология позволяет сократить число рецидивов гиперпаратиреоза, предупредить развитие послеоперационного гипопаратиреоза, добиться хо-рошего косметического эффекта, уменьшить сроки стационарного лечения. Ключевые слова: хроническая почечная недостаточность, вторичный гиперпаратиреоз, хирургическое лечение, аутотрансплантацияObjectives. To study the effectiveness of surgical treatment of the secondary hyperparathyroidism with parathyroid autotransplantation application.Methods. A retrospective data analysis of 39 patients receiving the renal replacement therapy in hemodialysis department of ME "The 1 st Clinical Hospital" and suffering from the secondary hyperparathyroidism; they were subjected to parathyroidectomy (PTE) with autotransplantation of the parathyroid tissue on the basis of the head and neck tumors department of ME "Minsk City Clinical Oncologic Dispensary". Patients' average age was 50 [44][45][46][47][48][49][50][51][52][53][54][55] years. Parathyroid autograft was stored in sterile cold NaCl solution, grinded and implanted into brachioradialis muscle of the forearm. Serum levels of calcium, phosphate, parathyroid hormone (PTH), alka...

РЕЗУЛЬТАТЫ ПАРАТИРЕОИДНОЙ АЛЛОТРАНСПЛАНТАЦИИуоЦель. изучить эффективность аллотрансплантации макроинкапсулированных клеток паращитовид-ной железы в артериальное сосудистое русло пациентам с послеоперационным гипопаратиреозом без при-менения иммуносупрессии.Материал и методы. за период с декабря 2010 года по ноябрь 2011 года семи пациентам было вы-полнено 7 аллотрансплантаций макроинкапсулированных паратироцитов, показанием к которым во всех случаях был ятрогенный гипопаратиреоз после операций на щитовидной железе. средний возраст паци-ентов составил 52 лет. в качестве доноров были выбраны пациенты, которым выполнялась пара-тиреоидэктомия по поводу первичного (аденома) и вторичного (обусловленного хронической почечной недостаточностью) гиперпаратиреоза.Результаты. для трансплантации были отобраны культивированные клетки с высокой концентра-цией паратгормона в культуральной жидкости (2927, 5 [1400,5-4847] пг/мл) и степенью жизнеспособности 99%. медиана продолжительности функционирования паратиреоидного трансплантата составила 3 [1-9] месяца, в то время как, у 4 (57,1%) пациентов клеточные аллотрансплантаты сохраняли свою эндокринную функцию более 2 месяцев. в посттрансплантационном периоде клинические симптомы гиперпаратиреоза не были выявлены ни в одном случае.Заключение. у некоторых пациентов с гипопаратиреозом, развившимся после операций на щито-видной железе, паратиреоидная аллотрансплантация является эффективной терапевтической альтернати-вой стандартным методам лечения. возраст доноров и реципиентов, продолжительность гипопаратиреоза не оказывали существенного влияния на длительность функционирования трансплантата. дальнейшего из-учения требуют вопросы, касающиеся пористости, биосовместимости и длительной стабильности микро-пористых мембран, а также необходимости HLA-и ABO-типирования пар донор-реципиент и потребности в иммуносупрессии. Ключевые слова: культура паратироцитов, аллотрансплантация эндокринных клеток, без иммуносупрес-сии, послеоперационный гипопаратиреоз, клеточная терапияObjectives. To evaluate the effectiveness of macroencapsulated parathyroid cells allotransplantation into the arterial bed of patients with postoperative hypoparathyroidism and without immunosupression application.Methods. From December 2010 to November 2011 7 patients underwent to 7 allotransplantations of cultured macroencapsulated parathyroid cells it was indicated by the iatrogenic hypoparathyroidism after the thyroid surgery in all cases. An average recipient age was 52 years. Donors were selected from patients undergoing parathyroidectomy for primary (adenoma) and secondary (due to chronic renal failure) hyperparathyroidism.Results. The cultivated cells with high concentration of parathormone in the cultured liquid (2927,5 [1400,5-4847] pg/ml) and the degree of viability (99%) were selected for the transplantation. The median cellular allograft survival was 3 [1-9] months. In 4 patients (57,1%) the allografts retained their endocrine function for more than 2 months. None of the patients showed clinical symptoms of hy...