ObjectiveTo explore sociogeographical inequalities in the availability and distribution of ear, nose and throat specialists (ENTs) in 15 Latin American (LA) countries.DesignEcological.SettingSpanish and Portuguese-speaking countries of LA.The number of registered ENTs in 2017 was obtained from the National ENT Society in each country.Outcome measuresThe ENT rate/million population was calculated at the national and subnational (eg, state) level. Three measures were calculated to assess subnational distributive inequality of ENTs: (1) absolute and (2) relative index of dissimilarity; and (3) concentration index (using the Human Development Index as the equity stratifier). Finally, the ratio of ENTs/million population in the capital area compared with the rest of the country was calculated.ResultsThere was more than a 30-fold difference in the number of ENTs/million population across the included countries—from 61.0 in Argentina (95% CI 58.7 to 63.4) to 2.8 in Guatemala (95% CI 2.1 to 3.8). In all countries, ENTs were more prevalent in advantaged areas and in capital areas. To attain distributive equality, Paraguay would need to redistribute the greatest proportion of its ENT workforce (67.3%; 95% CI 57.8% to 75.6%) and Brazil the least (18.5%; 95% CI 17.6% to 19.5%).ConclusionsThere is high inequality in the number and distribution of ENTs between and within the 15 studied countries in LA. This evidence can be used to inform policies that improve access to ear and hearing services in the region, such as scale-up of training of ENTs and incentives to distribute specialists equally. These actions to reduce inequities, alongside addressing the social determinants of ear and hearing health, are essential to realise Universal Health Coverage.

Plate-forme nord-castillane et plate-forme ibérique sont des éléments paléogéographiques fondamentaux du centre de l'Espagne au Sénonien. La première constitue un modèle de rampe carbona-tée simple avec des environnements de plus en plus externes vers le N, en relation avec l'Atlantique. La seconde est plus complexe, compartimentée, ouverte sur la «Méditerranée». Toutes deux communiquent au niveau des chaînes ibériques centrales qui constituent un vaste seuil. Après une distribution de milieux très divers (de la sebkha à la vasière circa-littorale) au cours du Coniacien, une ouverture généralisée des milieux s'effectue au cours du Santonien. A partir de la fin du Santonien et au Campanien, les milieux marins disparaissent progressivement. Au Maastrichtien les plates-formes s'effacent pour céder la place à des cuvettes distinctes à sédimentation continentale.

Introducción: Bogotá DC. como capital de Colombia es el receptor del mayor flujo migratorio de población desplazada por causa de la violencia, son individuos o grupos familiares con crisis no esperadas, que requieren una atención integral para restituir su bienestar biopsicosocial. Objetivo: caracterizar la funcionalidad, ciclo vital familiar e identificar las redes sociales existentes, por medio de instrumentos de medicina familiar, de una población desplazada por la violencia, en algunas localidades de Bogotá DC. durante el año 2007. Métodos: con la información de las carpetas familiares del convenio de la Fundación Universitaria de Ciencias de la Salud (FUCS) y ASCOFAME, se realizó un subanálisis de la información en un estudio descriptivo de corte transversal, en el cual se describen las características demográficas y la funcionalidad familiar medida por instrumentos debidamente validados (APGAR familiar), así como la valoración de las redes sociales ezistentes en familias desplazadas por la violencia, certificadas por el gobierno de Colombia, en tres localidades de Bogotá DC.: Engativá, Mártires y San Cristóbal. Resultados: se describen las características de 797 familias con 3.817 individuos. La edad promedio fue 22 años (de 17), la mayor proporción de la población proviene de la zona Andina (49,9%) y Caribe (18,9%). El 73,7% de las familias tenían hijos adolescentes y escolares. Con el puntaje de APGAR se encontraron 40,7% familias funcionales, 27% con disfunción familiar leve, 20,8% moderada y 11,7% con disfunción severa. Conclusiones: la mayoría de las familias desplazadas mostraron por medio del APGAR familiar aplicado a un miembro, ser disfuncionales en cualquier grado predominando la disfunción leve. La severa se asocia con desempleo y ausencia de recreación en el núcleo familiar.

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La sociedad civil organizada cumple un rol cada vez más relevante en el mundo y Chile no es la excepción: discusiones públicas y reformas en distintos ámbitos han sido protagonizadas por movimientos y organizaciones cívicas. Sin embargo, la intersección entre las comunicaciones y la sociedad civil es un campo aún poco explorado en el país. Este artículo presenta los resultados de un estudio exploratorio sobre los desafíos que enfrentan quienes desempeñan labores de comunicaciones en organizaciones del tercer sector. Para esto, se realizaron dos grupos focales, en los cuales, 15 directores y profesionales de comunicaciones de distintas organizaciones de la sociedad civil en Chile describieron la situación actual y los desafíos que visualizan en el ejercicio de sus labores. Varios de los hallazgos coinciden con los descritos en la literatura internacional, pero surgen tres elementos distintivos de la experiencia nacional: la dependencia de los medios tradicionales, la falta de herramientas y recursos para afrontar los impactos de la transformación digital de las comunicaciones y la escasa valoración del aporte de los comunicadores a sus organizaciones.