Нейрогенный отек легких (НОЛ) является одним из осложнений острых заболеваний и травм головного мозга (ГМ) и сопровождается развитием тяжелой дыхательной недостаточности� Его возникновение связано с высоким уровнем летальности� Существует несколько теорий развития НОЛ� Наиболее современной и обсуждаемой среди них является теория «двойного удара»� В ее основе лежит повреждение легких за счет системной воспалительной реакции, источником медиаторов воспаления для которой становится глиальная ткань повре-жденного ГМ� Сходство патогенеза позволяет рассматривать НОЛ как одну из форм острого респираторного дистресс-синдрома (ОРДС)� Для его диагностики используются общие с ОРДС критерии, выявляемые на фоне острого повреждения ГМ и не имеющие связи с другими этиологическими факторами� Эффективных мер профилактики и лечения НОЛ в настоящее время не разработано� Ведущее место в его терапии занимает поддержание газообмена с помощью искусственной вентиляции легких, которую рекомендуется проводить в соответствии с принципами протективной вентиляции� При этом использование ее отдельных подходов возможно только в условиях нейромониторинга� Neurogenic pulmonary edema is one of the complications of acute cerebral diseases and traumas and it is accompanied by severe respiratory failure� It is associated with a high mortality level� There are several theories about neurogenic pulmonary edema development� The theory of the double hit is the most recent causing significant discussion� The theory is based on the pulmonary injury due to systemic inflammatory response when the glial tissue of the injured brain becomes the source of inflammatory mediators� A similar pathogenesis allows considering neurogenic pulmonary edema to be one of the forms of acute respiratory distress syndrome� It has diagnostic criteria common with acute respiratory distress syndrome, which are identified during acute cerebral injury and not associated with the other etiological factors� Currently, there are no effective prevention and treatment of neurogenic pulmonary edema� Support of respiratory exchange through artificial pulmonary ventilation is a major tool used for its management, which is recommended to be performed in compliance with protective ventilation principles� And some particular approaches of the preventive ventilation can be applied only with neuromonitoring� Key words: neurogenic pulmonary edema, acute respiratory distress syndrome, acute cerebral injury, protective pulmonary ventilation Дыхательная недостаточность является одним из наиболее часто развивающихся внечерепных осложнений различных острых заболеваний и травм головного мозга (ГМ)� Она возникает, по разным оценкам, у 81-83% пациентов с тяжелым повреждением центральной нервной системы (ЦНС) [33]� Ее развитие может существенным образом утяже-лять состояние пациента, негативно сказываться на течении основного заболевания и в ряде случаев ста-новиться самостоятельной клинической проблемой, требующей применения дополнительных средств и методов лечения� Наиболее частыми причинами дыхатель...