Syncope is the most important, frequently occurring, and difficult to diagnose problem in modern clinical medicine. Often, syncope in the elderly is the first and only symptom of life-threatening arrhythmias and, if not diagnosed in time, increases the risk of sudden cardiac death. The presence of concomitant pathology, primarily cardiological and neurological, makes it difficult to differentiate syncope in elderly and old patients. The combination of the patient’s complaints about transient short-term loss of consciousness and electrocardiographic signs of bifascicular heart block makes the cardiac – arrhythmic cause of syncope to be more probable. The article is devoted to the possibility of diagnosing arrhythmic causes of syncope in elderly and old patients with polymorbid pathology.

Проведено одновременное исследование неспецифических факторов защиты и специфического иммунного ответа у детей и подростков с хронической бронхолегочной патологией. Выявлены основные патофизиологические факторы, способствующие формированию хронических неспецифических заболеваний легких (ХНЗЛ) у детей. Выявленные изменения со стороны IgАs и IgA-мономера (Q Ig = IgAs / IgA) в бронхоальвеолярном смыве (БАС) позволяют использовать их в качестве дополнительных критериев оценки степени активности воспалительного процесса in loco (в слизистой) и уровня специфического иммунного ответа у детей с ХНЗЛ. Высокая частота выявления повышенной концентрация фактора некроза опухоли (ФНО-α) в сыворотке крови у больных ХНЗЛ свидетельствует о целесообразности применения в комплексном лечении больных лекарственных препаратов, способных снижать продукцию провоспалительных цитокинов с целью повышения эффективности лечения. Интегральные гематологические показатели периферической крови: КФЗ (клеточно-фагоцитарной защиты) и СИЛМП (специфический иммунный лимфоцитарно-моноцитарный потенциал) можно использовать для ориентировочной оценки уровня цитокина ФНО-α в сыворотке крови, не прибегая к иммунограмме. Снижение уровня ИФН-γ у больных с прогрессирующим характером течения заболевания, частыми обострениями (более 4 раз в году) свидетельствует о возможности использования его наряду с другими тестами для прогнозирования течения хронического воспалительного процесса и оценки эффективности лечения.