La modulación quirúrgica del crecimiento fisiario, más conocida actualmente como “Crecimiento Guiado”, es un procedimiento utilizado como tratamiento para las diferencias de longitud o alteraciones de ejes de las extremidades. Si bien su uso se considera en aumento por el desarrollo de nuevas técnicas menos invasivas, no existen análisis estadísticos en la literatura que comprueben dicha afirmación.Objetivo: Evaluar la incidencia de la cirugía codificada como “Epifisiodesis (Fémur y/o Tibia)” en la población chilena desde el 1 de enero del 2010 al 31 de diciembre del 2019, los días de estadía hospitalaria relacionada con dicho código, y los datos demográficos de la población estudiada.Pacientes y Método: Se obtuvo desde la base de datos del Departamento de Estadísticas e Información de Salud (DEIS) de Chile, todos los egresos hospitalarios desde el 1 de enero del 2010 al 31 de diciembre del 2019, desde donde se extrajeron los resultados con el código de “Epifisiodesis (Fémur y/o Tibia)”, en menores de 15 años. Se analizó el número de procedimientos por año, número de días de estadía hospitalaria, edad y sexo de los pacientes.Resultados: El número de procedimientos codificados como “Epifisiodesis (Fémur y/o Tibia)” fue en aumento en Chile, durante el período analizado. Los días de estadía hospitalaria asociados a dicho procedimiento disminuyeron de forma progresiva entre los años 2012 y 2017. El procedimiento se realizó principalmente en mujeres, y en el grupo de 5-9 años, mostrando una tendencia al alza en niños del grupo de 10-14 años entre los años 2015 y 2019.Conclusiones: Se debe realizar mayores análisis para determinar los factores que producen estos resultados, los que probablemente se relacionen a acceso a técnicas más eficaces y sencillas, con menor morbilidad.

ResumenEl hallux rigidus es una causa frecuente de consulta traumatológica, y es la artrosis más frecuente del pie. Se presenta clínicamente con dolor y pérdida de movimiento de la primera articulación metatarsofalángica, con impacto en la calidad de vida del paciente. El tratamiento comienza de forma conservadora, y tiene éxito en la mitad de los casos, con medidas, que incluyen modificación del calzado, manejo del peso y ortesis, diseñadas para limitar el movimiento de esta articulación. El tratamiento quirúrgico en pacientes con hallux rigidus leve a moderado se centra en eliminar los osteofitos dorsales con una queilectomía, que se puede asociar a una osteotomía de falange proximal o del primer metatarsiano, lo que mejora el rango de movimiento hacia un arco menos doloroso. En el hallux rigidus de alto grado, lo más aconsejado es la artrodesis, la cual proporciona alivio del dolor al costo de alterar la biomecánica de la marcha, dada la rigidez adquirida. Distintas artroplastias (resección, interposición, o protésicas) mejoran el dolor significativamente sin sacrificar movilidad, siendo una alternativa más fisiológica, que preserva la biomecánica del pie en pacientes seleccionados.