Complex breast cancer (BC) treatment can cause various neurological and psychiatric complications, such as postmastectomy pain syndrome, vestibulocerebellar ataxia, and depression, which can lead to microstructural damage of the white matter tracts of the brain. The purpose of the study is to assess microstructural changes in the white matter tracts of the brain in BC survivors using diffusion tensor imaging (DTI). Single DTI scans were performed on patients (n = 84) after complex BC treatment (i.e., surgery, chemotherapy and/or radiation therapy) and on the control group (n = 40). According to the results, a decrease in the quantitative anisotropy (FDR ≤ 0.05) was revealed in the bilateral corticospinal tracts, cerebellar tracts, corpus callosum, fornix, left superior corticostriatal and left corticopontine parietal in patients after BC treatment in comparison to the control group. A decrease in the quantitative anisotropy (FDR ≤ 0.05) was also revealed in the corpus callosum and right cerebellar tracts in patients after BC treatment with the presence of postmastectomy pain syndrome and vestibulocerebellar ataxia. The use of DTI in patients after BC treatment reveals microstructural properties of the white matter tracts in the brain. The results will allow for the improvement of treatment and rehabilitation approaches in patients receiving treatment for breast cancer.

No abstract

No abstract

Пациенты с асимптомными каротидными стенозами часто страдают когнитивными нарушениями разной степени выраженности. Асимптомные стенозы приводят к хронической гипоперфузии головного мозга и повышают риск развития инсульта. Именно поэтому исследование асимптомных стенозовактуальная проблема современной неврологии. Цель исследования: изучить ранние перфузионные нарушения головного мозга и их взаимосвязь с когнитивными функциями у пациентов с асимптомным атеросклеротическим поражением внутренних сонных артерий (ВСА) более 60% и без таковых. В исследовании участвовал 31 пациент (12 мужчин и 19 женщин), средний возраст 69±5,4 года: 19 больных со стенозами ВСА, 12 пациентов без гемодинамически значимых стенозов ВСА. Когнитивные функции оценивались с помощью MOCA и MMSE, перфузия головного мозга -по данным позитронноэмиссионной томографии с 13N-аммонием. Также проводились нагрузочные фармакологические пробы с аденозинтрифосфатом. По данным ПЭТ снижение перфузии головного мозга наблюдалось уже в покое у 16,7% пациентов без стенозов и у 31,6% пациентов со стенозами. При проведении нагрузочной фармакологической пробы с АТФ было выявлено значимое снижение перфузии головного мозга у 74% пациентов в группе каротидного атеросклероза и у 58,3% больных без стенозирующего процесса. У 16 из 31 пациента с хронической ишемией головного мозга при исследовании когнитивных функций были обнаружены значимые нарушения. Не было отмечено значимой связи когнитивной дисфункции и показателей перфузии головного мозга. У пациентов с хронической ишемией головного мозга в раннюю, доклиническую стадию выявляются когнитивные нарушения разной степени выраженности, снижение перфузии головного мозга. Расширение представления о взаимосвязи и выраженности перфузионных и когнитивных нарушений у пациентов с асимптомным течением атеросклеротического процесса сонных артерий необходимо для своевременной профилактики острого нарушения мозгового кровообращения и сосудистой деменции. Ключевые слова: позитронно-эмиссионная томография; перфузия головного мозга; хронические цереброваскулярные заболевания; когнитивные нарушения.

государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Псковский государственный университет», Псков Цель исследования: клинико-нейровизуализационное сопоставление динамики изменений болевого коннектома на фоне применения остеопатической коррекции у пациентов с хронической головной болью напряжения (ХГБН). Проведен анализ 24 пациентов с ХГБН в соответствии с МКГБ-3 (2018), в возрасте от 23 до 44 лет. Пациентам проводилась функциональная МРТ в покое перед, после одной остеопатической манипуляции и после курса остеопатической коррекции (3-5 сеансов краниосакральной терапии, длительностью 2,5 месяца). Оценивались жалобы, проводилось анкетирование больных для оценки интенсивности головной боли и ее влияния на разные сферы жизни, качество жизни, ситуативной и личностной тревожности до и после терапии. При применении как однократной остеопатической коррекции, так и после курса остеопатического лечения у пациентов с ХГБН наблюдалось различие функциональных связей медиальной префронтальной коры с другими областями головного мозга, улучшение состояния больных как при субъективной оценке жалоб, так и при объективной оценке их состояния по шкалам. Применение методов статистического анализа нейровизуализационных данных, в частности фМРТ в покое, позволило увидеть различия объективно с помощью картирования разными цветами с применением цветовых шкал, что значительно упрощает весь аналитический процесс. Клинико-нейровизуализационное сопоставление динамики изменений болевого коннектома на фоне применения остеопатической коррекции у пациентов с ХГБН дает потенциально новые подходы диагностики и лечения болевого синдрома. Определены изменения функциональной связанности сети определения значимости и сети пассивного режима работы (СПРР) у больных хронической головной болью напряжения до и после лечения, включающего применение остеопатической техники, которые коррелировали с положительной клинической картиной. Ключевые слова: хроническая головная боль напряжения, остеопатическая коррекция, функциональная МРТ в покое, коннектом.