Intérêt du gradient de concentration sérum-ascite en albumine dans le diagnostic des varices oesophagiennes chez le cirrhotique africain, Abidjan (Côte d'Ivoire)Interest serum-ascites albumin concentration gradient in the diagnosis of esophageal varices in cirrhotic African, Abidjan (Côte d'Ivoire) Résumé Buts : Déterminer la corrélation entre le gradient de concentration sérum-ascite en albumine (GASA) et la prédic-tion des varices oesophagiennes (VO) et autres paramètres de l'hypertension portale (HTP) à savoir signes rouges, grades des varices, varices cardiotubérositaires et les gastropathies d'HTP chez le cirrhotique noir africain en Côte d'Ivoire. Patients et méthode : Etude transversale rétrospective portant sur 113 dossiers médicaux de patients présentant une ascite liée à l'HTP. La fibroscopie digestive haute pour la recherche de signes d'HTP. Le dosage des protéines dans le sérum et le liquide d'ascite a été réalisé par les méthodes chimiques courantes. La sensibilité et la spécificité obtenues par l'aire sous la courbe ROC (Receiver-Operating-Characteristic). Résultats : A 1,1 g/dl, le GASA prédisait les VO avec une sensibilité (53,3%), une spécificité (80%) pour une performance diagnostique faible (64%). A partir de 1,5 g/dl du SAAG, la spécificité était maximale (100%) mais on relevait 40% de faux-négatifs. Pour une valeur-seuil de -1,240 g/dl, la performance diagnostique du GASA était meilleure avec une sensibilité (96%), une spécificité (55%) pour une performance diagnostique à 84%. Conclusion : La valeur seuil du GASA efficace pour la détection des VO était inférieure chez les sujets africains en raison des facteurs nutritionnel et infectieux fréquents dans ces pays à faible revenu. Mots clés Varices oesophagiennes · Gradient · Albumine · Cirrhose · AfriqueAbstract Aims: To determine the correlation between the concentration Serum Ascites Albumin Gradient (SAAG) and the prediction of esophageal varices (VO) and other parameters of portal hypertension (PHT), namely red signs grades varicose veins, varicose veins and cardio tuberosity, the gastropathie portal hypertension among African blacks cirrhotic Ivory Coast. Patients and Methods: A retrospective cross-sectional study of 113 medical records of patients with ascites associated with PH. The gastroscopy to search for signs of HTP. The protein assay in serum and ascitic fluid produced by standard chemical methods. The sensitivity and specificity obtained by the area under the ROC curve (Receiver-Operating-Characteristic). Results: 1.1 g/dl, the SAAG predicted VO with a sensitivity (53.3%), specificity (80%) for low diagnostic accuracy (64%). From 1.5 g/dl of SAAG, specificity was highest (100%) but fell 40% false-negative. For a threshold value of -1.240 g/dl, the diagnostic performance of SAAG was better with a sensitivity (96%), specificity (55%) for a diagnostic accuracy of 84%. Conclusion: The threshold value of SAAG effective for the detection of VO was lower among African because of frequent nutritional and infectious factors in these low-in...

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