No abstract

No abstract

Проблема венозных тромбоэмболических ос ложнений (ВТЭО) обсуждается в профессиональ ных сообществах уже не одно десятилетие. За про шедшие годы взгляды врачей на данную патологию эволюционировали от «неизбежное зло» до «долж ны предвидеть и предотвратить». В настоящее время тезис о необходимости профилактики ВТЭО у гос питальных больных уже ни у кого не вызывает со мнений. И нередкие еще совсем недавние высказы вания некоторых наших коллег, что «у моих пациен тов не бывает никаких тромбоэмболических ослож нений», воспринимаются уже больше как историче ский анекдот. В развитых странах мира, Европе и Северной Америке, первые документы, которые Частота венозных тромбоэмболических осложнений (ВтЭо), в том числе фатальной легочной эмболии, в последнее деся-тилетие возросла. тем не менее существуют наглядные примеры того, каких результатов можно достигнуть, если скрупу-лезно следовать существующим клиническим рекомендациям. В нашей стране таким примером стал проект Российского общества хирургов и Ассоциации флебологов России «территория безопасности от ВтЭо». В первой волне проекта, осуществленного в 2009-2011 гг., приняли участие 53 596 пациентов из 59 хирургических стационаров нашей страны, при этом общая госпитальная летальность, обусловленная тромбоэмболией легочных артерий (тЭлА), составила всего 0,03%. На втором этапе (2012-2013) приняли участие уже не только хирургические, но и терапевтические стационары. Были получены данные о 80 797 пациентах хирургического и терапевтического профилей. общая госпитальная леталь-ность, обусловленная тЭлА, составила 0,046% у хирургических и 0,21% у терапевтических больных. На третьем этапе (2014)(2015) приняли участие 80 многопрофильных стационаров (765 отделений). Получены данные о 93 137 пациентах хирургических, терапевтических, кардиологических, неврологических, акушерских, онкологических, реанимационных отделений. Среди больных, участников третьей волны проекта, ВтЭо были зарегистрированы у 390 (0,42%) пациентов, фатальная легочная эмболия -у 19 (0,02%) пациентов. Благодаря проекту «территория безопасности от венозных тром-боэмболических осложнений», отечественное здравоохранение теперь обладает собственным уникальным опытом целе-направленной профилактики ВтЭо у 227 530 больных из почти 200 стационаров различного профиля во всех регионах Российской Федерации. Ключевые слова: венозный тромбоз, тромбоэмболия легочных артерий, профилактика. The Compliance with the Clinical Practice Guidelines as a Condition for the Prevention of Hospital-Associated Venous ThromboembolismA.I. KIrIenKo, V.V. AndrIyAshKIn, I.A. ZolotuKhIn, s.G. leont'eV, A.V. AndrIyAshKIn n.I. Pirogov russian national research Medical university, Moscow, russia the frequency of venous thromboembolism (Vte), including fatal pulmonary embolism in the last decade has increased. nevertheless, there are good examples of what results can be achieved if the existing clinical guidelines are scrupulously followed. In our country, such example was the project of the russian society of surgeons and the russian Phlebological...

ВведениеГрыжи передней брюшной стенки -одно из наиболее распространенных хирургических заболе-ваний. Каждый год во всем мире выполняется более 20 млн грыжесечений. Герниология, в том числе и в нашей стране, сегодня является одной из наиболее бурно развивающихся разделов хирургии. Разраба-тываются и внедряются в клиническую практику новые технологии, методики, эндопротезы, прово-дятся клинические исследования, совершенствует-ся доказательная база. Ежегодно в России организу-ются десятки конференций, школ, мастер-классов, посвященных проблеме хирургии грыж, активно работают профессиональные организации, объеди-няющие десятки, если уже не сотни хирургов, име-нующих себя герниологами. Тем удивительнее, что до сих пор в нашей стране не было проведено ни од-ного исследования, которое позволило бы оценить масштаб проблемы.Распространенность грыж передней брюшной стенки в России представляет собой неизвестную величину, а дежурные едва ли не для каждой статьи в журнале или выступления на конференции фразы doi: 10.17116/hirurgia2016861-66 Распространенность грыж передней брюшной стенки: результаты популяционного исследования Акад. рАН, проф. А.и. КириеНКо, к.м.н. ю.Н. ШевЦов, А.С. НиКиШКов, к.м.н., асс. е.и. СеливерСТов, к.м.н., доц. А.в. АНДрияШКиН, А.м. ТАТАриНЦев, д.м.н., проф. и.А. ЗолоТУхиН Кафедра факультетской хирургии, урологии (зав. -акад. рАН, проф. А.и. Кириенко) лечебного факультета российского национального исследовательского медицинского университета им. Н.и. пирогова росздрава, москва, россия Цель. распространенность грыж передней брюшной стенки в россии представляет собой неизвестную величину. в связи с этим мы провели исследование с целью установить распространенность грыж у этнически однородного населения (воз-раст 10 лет и старше), постоянно проживающего в пределах одного населенного пункта. Материал и методы. одномо-ментное исследование распространенности грыж передней брюшной стенки провели в июне-июле 2015 г. в Крюковском сельском поселении Борисовского района Белгородской области. обследование жителей проводили в фельдшерско-аку-шерских пунктах, а также выполнили подворный обход. На каждого жителя заполняли специально разработанную анкету. Факт носительства грыжи признавали при выявлении клинических признаков заболевания или при получении анамнести-ческих данных о проведенном ранее грыжесечении. результаты и обсуждение. осмотрены 783 человека (86,6% общего числа жителей). Среди них было 298 (38%) мужчин и 485 (62%) женщин. возраст осмотренных жителей колебался от 10 до 90 лет. грыжа передней брюшной стенки (на момент осмотра или в анамнезе) была выявлена у 164 (20,9%) человек. чаще всего обнаруживали пупочную и паховую грыжи -у 80 (10,2%) и 65 (8,3%) человек соответственно. послеопера-ционная вентральная грыжа диагностирована у 19 (2,4%) человек. Вывод. показатель распространенности грыж передней брюшной стенки в нашей работе составил 20,9%. Aim. To define the incidence of abdominal wall hernias among ethnically homogeneous population older than 10 years within single locality. Material and metho...

No abstract