100Достижение целевого артериального давления у пациентов с артериальной гипертензией на фоне антигипертензивной терапии в условиях реальной клинической практики Недогода С. В., Сабанов А. В.Цель. Оценить особенности фармакотерапии при достижении различных уровней целевого артериального давления (АД) у пациентов с артериальной гипертензией (АГ) с отсутствием или наличием коморбидных заболеваний в условиях реальной амбулаторной практики. Материал и методы. В открытом многоцентровом обсервационном исследо вании врачами амбулаторного звена заполнялись оригинальные анкеты паци ента, в которых отражались демографические данные пациентов, наличие у них коморбидных заболеваний и состояний, назначаемых антигипертензив ных препаратов и достигнутых на фоне их приема уровнях систолического (САД) и диастолического (ДАД) артериального давления, зафиксированного во время визита к врачу, индекс массы тела (ИМТ), уровни креатинина и глю козы крови, а также сведения о табакокурении. Полученные данные были стратифицированы на группы в зависимости от уровня АД, достигнутого у пациентов на фоне проводимой терапии, а также в зависимости от имею щихся заболеваний. Оценивалась частота назначения классов антигипертен зивных препаратов, количество компонентов терапии и назначенных таблети рованных лекарственных форм (количество таблеток). Также оценивалась частота назначений фиксированных комбинаций (ФК). Результаты. В исследование были включены данные 2073 пациентов. Они были разделены на шесть групп в соответствии с уровнем достигнутого АД. По демо графическим и антропометрическим показателям, а также по гендерному пред ставлению группы были сопоставимы. У пациентов первой группы на фоне проводимой терапии были достигнуты наименьшие значения АД -120 129/<80 мм рт.ст. У них реже, чем в других группах, выявлялись коморбидные заболевания, реже назначались тиазидные/тиазидоподобные диуретики (ТД), а ФК назначались в 33,8%. У пациентов второй группы уровень АД составлял 130139/<80 мм рт.ст., длительность АГ была наименьшей, им наиболее часто назначались блокаторы рецепторов ангиотензина II (БРА) и ТД, а доля ФК была максимальной среди сравниваемых групп -42,3%. В третьей группе уровень АД составлял 120139/8089 мм рт.ст. Этим пациентам наиболее часто назнача лись ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (иАПФ), но реже БРА, частота назначений ФК -37,8%. Уровень АД у пациентов четвертой группы не соответствовал целевому значению САД (≥140 мм рт.ст.), в пятой группецелевому значению ДАД (>90 мм рт.ст.), а в шестой группе -целевым значе ниям САД и ДАД (≥140/>90 мм рт.ст.). Их доли в общей выборке составляли 19,9%, 4, 1%, и 41,2%, соответственно. Пациенты из этих групп чаще имели коморбидные заболевания, им чаще назначалось четыре и более компонентов терапии. Уровень АД <130/<80 мм рт.ст. у пациентов с сахарным диабетом 2 типа (СД 2) достигался в 4,2%, у пациентов с ишемической болезнью сердца (ИБС) в 8,3%. В этих группах отмечена высокая частота назначений бетаадре ноблокаторов (ББ). У пациентов с хронической болезнью почек (ХБП) уровень АД...

Picamilon (an original drug synthesized at the "Vitaminy" Research and Production Association [I]) is an N-nicotinoyl derivative of GABA (Ia). Experience gained in the clinical use of this drug shows that it combines pronounced vasodilatation properties with nootropic effects and tranquilizer activity [2 -5]. Although the tranquilizer action of picamilon is somewhat less pronounced as compared to that of diazepam, the former has the advantages of having no myorelaxant and amnestic effects and having a weak activation component, and being able to restore or increase the physical and psychic capacity to work. Nevertheless, the needs of practical medicine stimulate the search for new psychotropic drugs possessing more pronounced nootropic and anxiolytic activity, including the further study of the series ofpicamilon derivatives and analogs. In particular, it was established [6] that 5-hydroxy derivatives of picamilon exhibited rather high nootropic activity, while its 2-alkoxy, 2-aryloxy, and 2-arylalkoxy derivatives possessed psychopharmacological activity of a deprivation character [7]. Previously, we have synthesized isonicotinoyl (Ib), picolinoyl (Ic), and benzoyl (II) analogs of picamilon that showed, like picamilon itself, no significant inhibiting action upon the trapping of GABA [8], although high doses of compound Ib markedly increased (unlike picamilon) the brain GABA level in mice [9]. In addition, the isonicotinoyl GABA derivative exhibited a significant anticonvulsive effect [9] and dramatically enhanced blood circulation in the brain [10].The purpose of this work was to study variations in the pharmacological activity of picamilon in relationship with certain changes in the structure of the picamilon molecule, including (i) various positions of 3-carboxypropylaminocarbonyl group in the pyridine ring, (ii) substitution of benzene ring for pyridine, (iii) cyclization of the amino acid residue to form a pyrrolidone system, and (iv) replacement of the terminal carboxy group by carboxamide. For this purpose, we have t "Vitaminy" Research and Production Association, Moscow, Russia. 2 Volgograd Medical Academy, Volgograd, Russia.

No abstract

Aim. To study the opinion of primary care physicians and hypertensive (HTN) outpatients with different compliance rate on factors preventing effective antihypertensive therapy (AHT).Material and methods. Primary care physicians and HTN outpatients were questioned. Questionnaires for physicians and patients included informative and survey parts, with a list of possible factors aggravated adherence to treatment. The assessment was carried out using visual analogue scale. The patient questionnaire also included questions about AHT and the eight-item Morisky Medication Adherence Scale (MMAS-8). The calculation was carried out with a 95% confidence interval (CI).Results. The survey involved 298 physicians and 517 patients. Among patients, about 1% had a high compliance rate, 34% — moderate, 65% — low. In all groups, AHT did not significantly differ and was characterized by a low frequency of prescribing fixeddose combinations (27,1%). According to physicians, the most significant and equivalent are the economic aspects of treatment — 7,9±2,1 (95% CI: 7,51-8,38), the need for lifestyle change — 7,9±2,4 (95% CI: 7,37-8,38) and, to a slightly lesser extent, psychological aspects 6,8±2,2 (95% CI: 5,43-6,43). The economic aspects of treatment and need for lifestyle change were also most significant factors according to patients with high (8,8±1,8 (95% CI: 7,23-10,37) and 8,4±1,7 (95% CI: 6,93-9,87), respectively) and low (95% CI: 6,4±3,0 (5,65-7,07) and 6,2±2,8 (95% CI: 5,5-6,82) respectively) compliance rates. For patients with moderate compliance rate, the most significant and almost equivalent factors were the need for lifestyle change — 5,6±3,3 (95% CI: 4,53- 6,71), the need for regular visits — 5,6±3,1 (95% CI: 4,53-6,58) and the need for selfmanagement — 5,6±2,8 (95% CI: 4,63-6,48).Conclusion. The results obtained make it possible to forecast the compliance rate of patients with HTN, and, therefore, direct more efforts to those with a low rate, thereby increasing the effectiveness of AHT.

Synthesis, Psychotropic and Hypotensive Properties of Novel Picamilone Derivatives. -A number of new analogues [cf. (Ib)-(Id), (II), (IV)] of the medicinal substance picamilone (Ia) are synthesized in order to evaluate the effect of structural modifications on the pharmacological activity of (Ia). -(KOPELEVICH, V. M.; BULANOVA, L. N.; GRIGOR'EV, I. A.; GORBUNOV, S. G.; SABANOV, A. V.; ADZHIENKO, V. L.; IL'IN, V. YA.; PERFILOVA, V. N.; TYURENKOV, I. N.; PETROV, V. I.; ET AL.; Khim.-Farm.