No abstract

Hubungan tweed triangle dan posisi bibir terhadap garis estetik

No abstract

There has been a considerable discussion in the literature about corrosion and sensitivity to the nickel present in stainless steel brackets. Titanium has been heralded as a material totally compatible in the oral environment and superior in structural integrity compared to stainless steel. Many PENDAHULUANTeknik perlekatan breket secara langsung pada enamel gigi telah menjadi prosedur rutin dalam perawatan ortodontik dengan peranti cekat. Teknik ini telah diterima dengan baik karena relatif mudah dilakukan, efisien dan meningkatkan estetik apabila dibandingkan dengan teknik bonding. 1 Salah satu komponen penting dalam peranti ortodontik cekat adalah breket. Dari awal pemakaiannya sampai sekarang, breket yang dipakai juga terus dikembangkan baik dari segi bahan dasar pembuatnya ataupun desainnya. Desain berkembang untuk meningkatkan penampilan dengan memperkecil ukurannya, 2 sampai dengan jenis terbaru yaitu self ligating bracket. 3 Breket yang mula-mula dipakai adalah yang berbahan dasar logam. Karena perawatan ortodontik dengan peranti cekat banyak dilakukan pada penderita dewasa yang menuntut estetika tinggi, dikembangkan breket estetik. Mula-mula dipakai bahan dasar plastik (misalnya: breket polikarbonat), akan tetapi penggunaannya kurang karena sifatnya yang kurang menguntungkan. Selanjutnya, pada tahun 1980-an tersedia breket estetik yang terbuat dari single crystal sapphire dan alumina polikristal. Keduanya berbahan dasar sama yaitu Al 2 O 3 . Selain itu juga ada breket dari zirconia polikristalin (ZrO 2 ), yang dilaporkan mempunyai toughness terbesar di antara semua keramik. Sayangnya bahan di atas menghambat mekanika sliding dan bermasalah pada waktu proses pelepasan perlekatan (debonding). Breket dari single crystal sapphire juga menunjukkan specular highlight dan pada awal perkembangannya selama gerakan torsi sayapnya cenderung mudah patah, dan saat dilepas sering menyebabkan enamel gigi juga ikut lepas. Beberapa breket jenis polikristalin menunjukkan warna yang kurang bagus. Breket jenis keramik apabila dipasang pada insisif atau kaninus rahang bawah dapat membuat abrasi gigi rahang atas antagonisnya. 4 Meskipun secara estetik kurang baik, breket logam masih mempunyai banyak keunggulan baik dalam sifat mekanik maupun fisik apabila dibandingkan dengan breket estetik, sehingga masih merupakan breket yang paling banyak digunakan. Breket logam yang dipakai umumnya dari bahan baja nirkarat. Bahan ini mengandung nikel yang dapat bersifat sebagai alergen. Reaksi alergi yang pernah dilaporkan bervariasi, yaitu dari edema lidah, bibir, mouth lining sampai dengan anafilaksis. 5 Potensi logam menyebabkan reaksi alergi berhubungan dengan pola dan modus korosi, yang diikuti pelepasan ion-ion logam seperti nikel ke dalam rongga mulut. Hal ini tidak hanya tergantung pada komposisi logam, tetapi juga suhu dan ph lingkungan. 6 Titanium merupakan logam pilihan untuk penderita yang dicurigai sensitif terhadap logam. Selama beberapa dekade, implan titanium telah dipakai dengan keberhasilan yang memuaskan pada...