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stérilisante. Cet enjeu doit être soutenu du côté chirurgical par un engagement dans un processus de décision partagée, et un conseil éclairé sur les attentes et résultats, incluant les résultats en terme de sexualité [3] et les possibilités de préservation de la fertilité. Chirurgie génitale d'affirmation de genre féminin Les techniques chirurgicalesDifférentes possibilités sont à discuter avec la personne concer-née et peuvent comprendre : une orchidectomie 1 bilatérale, une vulvo-clitoroplastie sans cavité vaginale, une vulvo-clitoro-vaginoplastie. L'orchidectomie bilatérale permet, notamment, de se passer du traitement anti-androgène et d'éviter des fluctuations hormonales associées. La reconstruction d'organes féminins externes sans cavité vaginale représente une minorité des chirurgies réalisées, mais elle peut être réalisée en cas d'absence de souhait de pénétration vaginale ou d'inéligibilité chirurgicale [4,5]. La vulvo-clitoro-vaginoplastie (souvent métonymisée en vagi-1 Ablation du testicule.

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