AbsztraktA térdízületi kopás és a teljes térdízületiprotézis-beültetés szignifi kánsan megváltoztatja a járás paramétereit és a járás változékonyságát a kés i posztoperatív szakaszban, de a korai posztoperatív szakaszban történ változásokról nincs, vagy kevés információnk van. A kutatás célja annak megállapítása, hogyan befolyásolja rögzített és nem-rögzített lapon történ helyben járás esetén az egyes kinematikai paraméterek változékonyságát a térdízületi kopás és a különböz feltárási mód-dal (hagyományos és minimál invazív) végzett teljes térdízületiprotézis-beültetés. Az alkal ma zott vizsgálati módszer lehet vé tette, hogy a helyben járás változékonyságát 10 hagyományos és 10 minimál invazív technikával m tött id s betegnél a m tét el tt és a m tét után 6 és 12 héttel, valamint 10 id s, egészséges személynél vizsgáljuk. A vizsgálatban a lépésfrekvencia változékony-ságát a relatív szórással, míg a térdízület térbeli mozgásának, a medenceöv és a vállöv mozgá sának változékonyságát az átlagos relatív szórással jellemeztük. A térdízületi kopás és a mindkét techniká-val végzett térdízületiprotézis-beültetés szignifi kánsan megváltoztatja a helyben járás paraméterei-nek változékonyságát az egészséges kontrollcsoporthoz képest. A korai posztoperatív id szakban az operált betegek két csoportja között az összes jellemz tekintetében szignifi káns eltérés fi gyelhet meg. A térdízület térbeli mozgásának csökkenése a térdízület fl exibilitásának csökkenését, míg a lépésfrekvencia változékonyságának növekedése a mozgásciklus megismétlési pontosságának romlását mutatja. A posztoperatív szakaszban az értékek folyamatosan közelítik a kontrollcsoportét, de nem érik el azt. Az ízületi fl exibilitás és megismétlési pontosság romlása együttesen a mozgás komp lexitásának, stabilitásának a csökkenését, küls körülményekre való válaszadási képesség romlását jelenti, amelyet a rehabilitációs protokollok összeállításánál és a járást segít esz közök (mankó, keretek) elrendelésénél vagy használatuk felfüggesztésénél is célszer fi gyelembe venni.Kulcsszavak: teljes térdízületiprotézis-beültetés, ultrahang alapú mér rendszer, mozgás változé-konysága, helyben járásThe effect of different knee joint exposures of TKR on the variability of gait parameters in early postoperative period AbstractThe osteoarthrosis of the knee joint and total knee arthroplasty (TKA) change the gait parameters and variability signifi cantly in the late postoperative period , but there is no or very little information about the changes in the early postoperative period. This study aims to determine how the

AbsztraktA hirtelen irányváltoztatás utáni egyensúlyozó képesség a térdízületi kopás következtében romlik. Felmerült az a kérdés, hogy a térdízületi protézisbeültetés utáni korai posztoperatív időszak-ban a hirtelen irányváltoztatás utáni egyensúlyozó képesség fejlődik-e és a fejlődés ütemét a feltárás módja befolyásolja-e. Az egyik csoport esetén hagyományos feltárással, a másiknál navigált minimál invazív feltárással végezték a térdízületi endoprotézis beültetést. A dinamikus egyensú-lyozó képesség modellezése a hirtelen irányváltoztatási teszttel történt, melyet rugókkal a kerethez rögzített merev lappal végeztünk. A vizsgált személy két lábon vagy egy lábon a merev lapon állt, majd a merev lap rögzítését feloldottuk. A merev lap mozgása csillapított lengő mozgás, amely a csillapítási számmal jellemezhető. A csillapítást a vizsgált személy egyensúlyozó képes-sége adja, az egyensúlyozó képességet numerikusan a csillapítási szám jellemzi. A vizsgálatot a műtét előtt, majd a műtét után 6, 12 héttel végeztük. A két betegcsoport értékeit összehasonlítva látható, hogy az egyensúlyozó képesség fejlődésének ütemét lényegesen befolyásolja a feltárás módja, és a navigált, minimál invazív feltárás kedvezőbbnek mutatkozik. Az eredmények arra is felhívják a fi gyelmet, hogy a korai posztoperatív szakaszban az elesés kockázata növekedett. Kulcsszavak: teljes térdízületi protézis beültetés, ultrahangalapú mérőrendszer, hirtelen irány-változtatás, egyensúlyozó képesség, Lehr-féle csillapítási számThe infl uence of knee prosthesis for the balancing ability after sudden perturbance in the early postoperative period Abstract The balancing ability after sudden perturbance deteriorates in case of osteoarthritis. The question is if in the early postoperative period after total knee arthroplasty the balancing ability after sudden perturbance develops and how this development is infl uenced by the operating technique. One group of patients was operated by traditional, the other group by minimal invasive navigated method. Modeling the dynamic balancing by the sudden perturbance test was performed by a rigid plate which was fi xed by springs to a frame. The subject stood on one or both legs when the plate was unexpectedly released. The movement of the rigid plate is a damped swinging movement, which can be defi ned by the damping ratio. The damping is achieved by the investigated subject's balancing ability and the balancing ability is defi ned by the damping ratio. The measurement was performed before and 6 and 12 weeks after the operation. Comparing the values of the two patient groups it seems that the speed of balancing ability improvement is