Twenty patients with idiopathic lower motor neurone paralysis, Bell's palsy, were graded clinically for severity of palsy and subjected to a battery of questionnaires to assess self-image, mood and functional disability. A range of severity of palsy was represented and a variety of disturbance with facial self-image, social activity and emotional state was found. In particular 16 expressed dissatisfaction with at least one aspect of facial appearance, seven reported disturbance of face-to-face conversation and 12 described a change in other people's attitude to them. It was concluded that there is evidence of considerable social handicap in a proportion of patients afflicted by this otherwise relatively benign condition.

Douglas Ritchie, David Asch and Alastair Weir lecture at the Humberside College of Higher Education, United Kingdon. This note reports on the initial findings of an extensive research study into the provision of help and support for small firms, its wide diversity, and its effectiveness.

SAcute disseminated encephalomyelitis (ADEM) is a rarely reported demyelinating condition of the central nervous system, usually affecting children and young adults. The case of a 23‐year‐old woman diagnosed as suffering from ADEM is presented. Details are given of her assessment and attempted rehabilitation with particular reference to speech and language. Differentiation of ADEM from multiple sclerosis (MS) is problematic and may be clarified by examination of the pathological effects of the disease processes on speech and language. A general review of the scant literature is included and findings in this patient are compared and contrasted to them.L'encéphalomyélite disséminée aiguë (EMDA) est un état de démyélinisation du système nerveux central que l'on ne signale que rarement. Elle affecte en général les enfants et les jeunes adultes. Nous présentons le cas d'une femme de 23 ans diagnostiquée comme souffrant d'EMDA. L'on fournit des détails de son évaluation et des tentatives de réhabilitation, en particulier en ce qui concerne la parole et le langage. La différence entre l'EMDA et la sclérose multiple est difficile à faire, et c'est par l'examen des effets pathologiques de l'EMDA sur la parole et le langage qu'on peut l'établir. Nous incluons une revue générale du peu qui a été écrit sur ce sujet et la comparons à ce que nous a révélé le cas de notre malade.Akute verteilte Enzephalomyelitis (AVEM) ist ein selten berichteter entmyelinisierender Zustand des zentralen Nervensystems, der in der Regel Kinder und junge Erwachsene trifft. Der Fall einer 23‐jährigen Frau mit AVEM wird dargestellt. Untersuchungsergebnisse und die Ergebnisse der Rehabilitations versuche vor allem hinsichtlich der Sprech‐ und Sprachtherapie werden beschrieben. Eine Differenzierung der AVEM und der multiplen Sklerose ist problematisch und kann aufgrund von Beobachtungen der sprech und sprach pathologischen Auswirkungen der Krankheit geklärt werden. Eine Übersicht der wenigen Berichte in der Literatur und ein Vergleich mit dem Befund im hier berichteten Fall werden gegeben.

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