RESUMEN Introducción Las lesiones en cuello siguen siendo un reto diagnóstico para los médicos de trauma. En la literatura se encuentran diversos algoritmos de manejo. En los últimos años, el abordaje de estos pacientes ha evolucionado con la utilización de diversas técnicas diagnósticas e incluso el manejo conservador de algunas lesiones venosas. Objetivo Determinar la relación entre los hallazgos clínicos y paraclínicos con las lesiones comprobadas mediante cirugía o estudios diagnósticos. Métodos Estudio Descriptivo Retrospectivo, se revisaron los expedientes de todos los pacientes admitidos con trauma en cuello entre el 2010 y 2011. Resultados Se analizaron 84 pacientes, 94.1% de sexo masculino, edad promedio de 30.4 años, e ISS de 8.8. El 98.8% con lesiones penetrantes, principalmente en Zona II (62.7%). El 25.7% fueron llevados a exploración quirúrgica inmediata y el resto se les realizó estudios diagnósticos en el cuarto de urgencias. La incidencia de lesiones fue del 21.4%, siendo la mayoría lesiones venosa... Al evaluar los pacientes que presentaron lesión vs que no presentaban, no se encontraron diferencias estadísticamente significativas (p > 0.05) en cuanto a mecanismo de lesión, inestabilidad hemodinámica, sangrado a través de la herida, trayecto vascular, enfisema subcutáneo y hematoma (expansivo o no). Se encontró diferencias significativas (p < 0.05) en cuanto a dificultad respiratoria OR 8.24 IC95% (1.08-20.7) y necesidad de intubación en el cuarto de urgencias OR 4.0 IC95% (1.32-12.1). La mortalidad fue de 2.38%. Conclusión No todos los síntomas y signos en los pacientes con lesiones de cuello son predictivas de lesiones significativas que requieran cirugía.