В статье проведен краткий обзор современных данных об использовании общих опросников качества жизни в медицинских исследованиях для оценки эффективности лечения. Экспертами ВОЗ предложе-но оценивать результаты оперативного лечения путем изучения качества жизни в послеоперационном периоде, что позволяет более полно определить качество лечения и полноту медицинской и социальной реабилитации. Приводятся данные зарубежных авторов, изучавших качество жизни детей с переломами конечностей при помощи общих опросников. Высказывается мотивированное мнение о возможности использования общих опросников качества жизни PedsQL (для возрастных групп 2-4 года, 5-7 лет, 8-12 и 13-18 лет) и QUALIN (для детей от 3 месяцев до 3 лет) в качестве одного из инструментов для оценки результатов лечения переломов длинных костей нижних конечностей у детей. Представление результатов исследования с использованием международных показателей эффективности, в частности оценки качества жизни, создает базу для достоверного обобщения международного клинического опыта.Ключевые слова: качество жизни, PedsQL, QUALIN, переломы у детей, исход лечения переломов.Лечебные мероприятия, направленные на ока-зание специализированной помощи детям с по-вреждениями длинных костей нижних конеч-ностей, остаются основной проблемой детской травматологии и ортопедии.Переломы длинных трубчатых костей в дет-ской травматологии составляют 53-55 % от всех переломов [1]. При этом переломы костей голе-ни и бедренной кости у детей являются одной из наиболее частых травм опорно-двигательного ап-парата [2] и требует госпитализации [3].Тяжесть повреждения костных структур и мяг-ких тканей в месте перелома, а также ошибки, допущенные в процессе лечения, могут привести к тяжелым последствиям травмы, ведущим к ин-валидности ребенка, причинами которой являют-ся посттравматические укорочения и деформации конечностей, нарушения консолидации между от-ломками, образование ложных суставов, дефектов костей и контрактуры суставов. Часто они требу-ют оперативной коррекции, а в некоторых случаях многоэтапного хирургического лечения [4].Повышенные требования к качеству лечеб-но-профилактических мероприятий вызывают необходимость поиска более эффективных ме-дицинских технологий и критериев для оцен-ки результатов лечения и реабилитации [5, 6]. Планирование реабилитационных мероприятий и оценка их эффективности требуют измерения как выраженности патологического процесса, так и нарушений биосоциальных адаптационных воз-можностей [7].В отечественной травматологии наиболее ча-сто оценивается исход лечения собственно пере-лома, а не исход лечения самого больного со все-ми возможными последствиями травмы. Зачастую уже одно восстановление анатомической целост-ности кости позволяет расценивать исходы ле-чения больных как хорошие или даже отличные, несмотря на наличие самых разнообразных оста-точных явлений, приводящих к изменению физи-ческой и социальной активности человека [8].Однако такая оценка эффективности методов лечения признается на современном этапе недо-статочной и малоэффективной. Экспертами ...

Актуальность. Оценка эффективности лечения при переломах длинных костей нижних конечностей должна быть комплексной и включать как субъективные, так и объективные показатели. За рубежом оценка качества жизни (КЖ), связанного со здоровьем, у детей после травм включается в стандарты медицинской помощи. По данным отечественной литературы, этот вопрос практически не изучен. Цель нашего исследования -проведение оценки КЖ у пациентов после перелома длинных костей нижних конечностей и сопоставление полученных результатов с данными функциональной шкалы LEFS и системой оценки по Н.Б. Дуйсенову. Материалы и методы. Всего обследовано 70 пациентов с переломами длинных костей нижних конечностей в возрасте от 8 до 18 лет. Перелом костей голени в анамнезе -у 40 обследованных, перелом бедренной кости -у 30 обследованных. При определении тяжести переломов использовали педиатрическую универсальную классификацию переломов длинных костей -PCCF. Для оценки КЖ детей применялся педиатрический опросник по качеству жизни PedsQL TM 4.0. Результаты. Последствия травмы оказывают значительное влияние на КЖ детей. Родители в большинстве случаев недооценивают тяжесть психического и физического состояния своего ребенка после травмы. При тяжелой травме по шкале «Физическое функционирование» оценка КЖ родителями и детьми статистически значимо не отличается и является наиболее низкой. Осознание тяжести травмы заставляет родителей уделять ребенку более пристальное внимание, что положительно сказывается на уровне психологического и социального функционирования. В результате шкалы «Эмоциональное, социальное и ролевое функционирование» в оценке ребенка с тяжелой травмой приобретают более высокие значения по сравнению с детьми с легкими травмами. Заключение. Результаты оценки качества жизни самими детьми в разные сроки после травмы по всем функциональным шкалам имеют наиболее высокую корреляцию с результатами оценки по функциональной шкале LEFS и результатами системы оценки по Н.Б. Дуйсенову. Шкала LEFS наиболее информативна при исследовании последствий переломов разной степени тяжести. Система оценки по Н.Б. Дуйсенову существенных различий при исследовании детей, перенесших переломы различной степени тяжести, не выявила.Ключевые слова: переломы длинных костей, нижние конечности, дети, качество жизни, оценка. ВведениеВ структуре заболеваемости детского населе-ния России травмы и другие несчастные случаи занимают одно из ведущих мест [1,2]. При этом отмечается увеличение тяжести травм и повы-шение удельного веса замедленной консолидации костных отломков [3].Переломы длинных трубчатых костей у детей и подростков, по данным разных авторов, состав-ляют 53-65 % среди всех повреждений опорно-двигательного аппарата [4,5]. А переломы костей голени и бедренной кости у детей являются одной из наиболее частых травм опорно-двигательного аппарата [6] и требуют госпитализации [1].Основной задачей лечения детей с перелома-ми костей конечностей и их последствиями явля-ется восстановление или компенсация их функ-ционального состояния и повышение качества жизни [7].Эксп...