Background In Chile, despite its steady decrease overall, adolescent pregnancy is concentrated in the most vulnerable population. Efforts in intersectoral collaboration between health and education to address the problem are being developed, but they have not been assessed. Objective To describe intersectoral strategies between health and education to address adolescent sexual and reproductive health, prevent adolescent pregnancy, and to explore adolescents’ and health professionals’ perceptions regarding those strategies. Design A qualitative ethnographic study was carried out in five municipalities in the Metropolitan Region of Chile. A sample of five key informants, 23 health professionals and 50 adolescents participated in a total of 38 semi‐structured interviews and five discussion groups. Results Two intersectoral strategies to respond to adolescents’ sexual and reproductive health needs were identified: (a) the “in‐and‐out” strategy, where health professionals provide health care mostly in health centres and carry out specific actions in schools and (b) the school‐based strategy in which health professionals carry out continuous actions in schools as part of the curriculum. The second is perceived as responding better to adolescents’ needs in sexual and reproductive health issues and in preventing adolescent pregnancy. Discussion The school‐based strategy, with the constant presence of health professionals and lack of bureaucratic procedures, facilitates adolescents to access sexual and reproductive health care. This strategy enables sexual and reproductive health to be understood as an integral dimension of adolescents’ lives, and it reinforces a holistic idea of health in which it is approached as a whole.

RESUMENObjetivos Indagar sobre las percepciones de adolescentes en torno a la educación sexual en la Región Metropolitana de Chile y el rol de los sectores de salud y educación en esta materia. Métodos Estudio cualitativo etnográfico, cuyo trabajo de campo se llevó a cabo en cinco comunas de la Región Metropolitana de Chile, en cada una de las cuales se abordó un Espacio Amigable para atención adolescente. Se utilizaron las técnicas de entrevistas semi-estructuradas (N=38), grupos de discusión (N=5) y observación participante. Resultados Se identificó una percepción negativa por parte de adolescentes respecto a la educación sexual que reciben. Sostienen la necesidad de información en salud sexual y reproductiva que cubra en profundidad las dimensiones tanto biológicas como emocionales y afectivas de la sexualidad, superando enfoques conservadores y de riesgo en torno a la sexualidad. Se identificaron estrategias innovadoras en salud, centradas en las escuelas, donde los sectores de salud y educación trabajan de manera colaborativa en materia de educación sexual. Discusión Cuando los sectores de salud y educación trabajan de manera colaborativa y coordinada, se da una mejor respuesta a las necesidades de adolescentes en materia de información y educación sexual. Si bien este trabajo intersectorial constituye un avance, está pendiente el desafío de incorporar las voces de los adolescentes y sus comunidades, con el fin de planificar programas y políticas de educación sexual que se basen en sus experiencias vitales, avanzando con ello hacia los derechos sexuales y reproductivos de este grupo.Palabras Clave: Adolescente; salud sexual; salud reproductiva; educación sexual; servicios de salud del adolescente; salud pública (fuente: DeCS, BIREME). ABSTRACTObjective To explore the perceptions of adolescents regarding sex education in the Metropolitan Region of Chile, and the role of the health and education sectors in this matter. Methods Qualitative ethnographic study, whose fieldwork was carried out in five municipalities of the Metropolitan Region of Chile. In each municipality a Friendly Space for adolescent healthcare was studied. Semi-structured interviews (N=38), discussion groups (N=5) and participant observation techniques were used. Results A negative perception among adolescents was identified regarding the sex education they receive.They express that there is a need for information on sexual and reproductive health, which addresses in depth the biological, emotional and affective dimensions of sexuality, overcoming conservative and risk-based approaches to sexuality. Innovative health strategies focused on schools were identified, where the health and education sectors work collaboratively on sex education.

Introducción: La migración internacional es un determinante social de la salud, que puede influenciar los resultados de salud de un individuo y comunidad. La humanidad completa, incluyendo migrantes internacionales, ha enfrentado la pandemia del coronavirus SARS-CoV-2 y su enfermedad respiratoria COVID-19. El propósito de este estudio fue conocer qué factores se asocian a que la población migrante internacional que reside en Chile se sienta preparada para enfrentar la pandemia de COVID-19. Material y métodos: Estudio cuantitativo transversal. Encuesta online de auto-aplicación en español y creole, que fue diseñada y piloteada con personas expertas y por migrantes internacionales. Fue difundida a diversos colectivos migrantes internacionales por medio de redes de organizaciones migrantes y pro migrantes, así como la red asistencial de salud pública de Chile en todo el territorio nacional. Se alcanzó un tamaño de muestra efectivo para análisis de 1690 participantes. Se analizó la asociación entre sentirse preparado para enfrentar la pandemia COVID-19 (sí/no) según país de origen, sexo, nivel de educación, tiempo de permanencia en Chile, sistema de salud, angustia o depresión por el COVID-19, confinamiento y evaluación de la información entregada por el gobierno de COVID-19. Resultados: El 61% de los participantes reportan no sentirse preparados para la pandemia. Sentirse preparado se asoció positivamente a sexo masculino (OR=1,8), haber hecho cuarentena (OR=1,7), y evaluar como buena/muy buena la información que se ha entregado (OR=3.8). Comparado con colombianos (referencia), venezolanos tienden a sentirse menos preparados (OR=0,6), también aquellos que se han sentido angustiados o deprimidos (OR=0,5). Discusión: Recibir información de buena calidad sobre la pandemia y el estado anímico son factores importantes asociados a sentirse preparado para enfrentar el COVID-19 en migrantes internacionales en Chile. Ambas dimensiones son potencialmente modificables para incidir en una mejor atención en salud a migrantes en tiempos de crisis sanitarias.

RESUMEN Objetivo Describir, a partir de las percepciones de adolescentes y personal de atención de salud, las formas en que los adolescentes varones se relacionan con la atención de salud sexual y reproductiva, las transformaciones percibidas en este ámbito y las estrategias desplegadas por Espacios Amigables para la atención de salud adolescente para acercarse a ellos. Métodos Estudio cualitativo etnográfico en Espacios Amigables para la atención de adolescentes y jóvenes de cinco municipios de la Región Metropolitana de Chile. Se utilizaron las técnicas de entrevistas semiestructuradas (N = 38), grupos de discusión (N = 5) y observación participante. Resultados Se identifica una falta de perspectiva de masculinidades en la atención de salud sexual y reproductiva en adolescentes, que se percibe como un ámbito enfocado principalmente para el género femenino. La mayoría de los adolescentes varones percibe a los servicios de salud como distantes y acuden principalmente en casos de emergencia. Se identifica una baja asistencia de hombres a servicios de salud sexual y reproductiva en Espacios Amigables ubicados en centros de atención primaria de salud. Sin embargo, aquellos ubicados fuera de estos como, por ejemplo, un centro exclusivo de atención de salud adolescente y servicios integrados en las escuelas, convocan a mayor número de varones. Conclusiones Una mayor oferta de servicios de salud sexual y reproductiva para adolescentes no necesariamente implica un aumento en el acceso de hombres. Para que esto suceda, es importante invitarlos desde temáticas que les resulten de interés, acercar los servicios de salud hacia donde ellos están, potenciar el trabajo intersectorial, e incorporar un enfoque de masculinidades para su atención.