ObjectiveTo verify the reliability of adenoid hypertrophy diagnosis by cephalometric radiography. Method Results The correlation between the two examinations was considered moderately positive (0.5). Tests of validity and reliability reported a sensitivity of RESUMO ObjetivoVerificar a confiabilidade do diagnóstico da hipertrofia das adenóides por meio da cefalometria. MétodosTrinta indivíduos do gênero masculino, com idades entre 12 e 15 anos, respiradores bucais ou não, foram selecionados e neles realizados exames de diagnóstico de hipertrofia da adenóide por cefalometria radiológica, a partir da telerradiografia em norma lateral e exames rinoscópicos, a partir da nasofibroscopia (padrão ouro). A cefalometria utilizada foi a computadorizada e para isto se utilizou o programa CefX versão 2000 e a rinoscopia foi realizada com um nasofibroscópio flexível. Foi tomado como ponto de corte 47% e 75% de bloqueio da nasofaringe para a telerradiografia e nasofibroscopia, respectivamente. ResultadosA correlação encontrada entre os dois exames foi considerada moderadamente positiva (0,5) e os testes de validade e confiabilidade registraram uma sensibilidade de 100%, especificidade de 65,5%, valor preditivo positivo de 9,1%, valor preditivo negativo de 100% e exatidão de 66,60%. ConclusãoA telerradiografia lateral foi considerada um meio prático, confortável para o paciente e relativamente eficiente na detecção da hiperplasia da adenóide e na obtenção do diagnóstico de obstrução nasofaringeana.Termos de indexação: Tonsila faríngea. Circunferência craniana. Hipertrofia. Respiração bucal.