La dilatación gástrica aguda se fundamenta por dos teorías, la mecánica que es explicada por el síndrome de  arteria mesentérica superior y la atónica; que es producto de una condición médica en la que el estómago progresivamente se vuelve hipotónico y se sobre distiende aún en ausencia de una causa mecánica obstructiva; con mayor frecuencia la dilatación gástrica aguda se presenta en pacientes con trastornos de la alimentación; y puede conllevar a una complicación rara pero letal como la perforación gástrica; presentamos el caso de una paciente de 18 años, quien acude al servicio de emergencia de nuestro hospital ,con dolor abdominal agudo, es intervenida quirúrgicamente, donde se encuentra perforación de la pared gástrica anterior,  se le realiza una gastrectomía parcial proximal, y se envía el espécimen para estudio patológico. La histopatología muestra necrosis transmural predominantemente en fondo gástrico.