<p style="text-align: justify;">El dolor abdominal agudo es una enfermedad frecuente en niños. La apendicitis aguda es la más común indicación para la emergencia de cirugía abdominal en los niños. Abarcan el 80% de las emergencias quirúrgicas. El diagnóstico de la apendicitis aguda ha sido tradicionalmente basado en los criterios clínicos.</p> <p style="text-align: justify;">La mayoría de los niños con apendicitis aguda presentan rasgos clínicos típicos y pasan por cirugía inmediata. Sin embargo, del 30 – 45% tienen rasgos clínicos atípicos, y un pronto diagnóstico es difícil en base de los hallazgos clínicos solamente, ya que los niños no son capaces de expresar sus molestias adecuadamente y los exámenes físicos pueden no ser precisos retardando la cirugía y las consecuencias pueden ser por lo contrario perforación, abscesos y peritonitis.</p> <p style="text-align: justify;">Esto además del peligro para el paciente puede resultar en hospitalización prolongada y un aumento en el riesgo de infertilidad en las pacientes mujeres. Así los persistentes desafíos son para establecer el diagnóstico temprano de la apendicitis atípica, suficiente como para poder prevenir la perforación y sus consecuencias.</p>

<p style="text-align: justify;">En la mayoría de los embarazos, el óvulo fecundado viaja a través de las trompas de Falopio hacia la matriz (útero). Si el movimiento de este óvulo a través de las trompas se bloquea o se retrasa puede llevar a que se presente un embarazo ectópico. Los factores que pueden causar este problema abarcan desde defecto congénito en las trompas, cicatrización de una apendicitis perforada, endometriosis, antecedente de embarazo ectópico y los factores predisponentes como la edad (mayor de 35 años), embarazo + DIU, salpingectomía, recanalización tubárica, tratamientos de infertilidad, etc.</p> <p style="text-align: justify;">Algunas veces, se desconoce la causa. Las hormonas pueden jugar un papel fundamental. El sitio más común para un embarazo ectópico está dentro de una de las dos trompas de Falopio. En raras ocasiones, los embarazos ectópicos pueden presentarse en los ovarios, el abdomen o el cuello uterino, puede ocurrir incluso si se usa anticonceptivos, se puede sentir síntomas tempranos de embarazo, como sensibilidad mamaria o náuseas. Otros síntomas pueden abarcar: Sangrado vaginal anormal, lumbago, cólico leve en un lado de la pelvis, ausencia de menstruación, dolor en la parte inferior del abdomen o en la zona de la pelvis, si la zona alrededor del embarazo anormal presenta ruptura y sangra, los síntomas pueden empeorar. Estos pueden abarcar: Desmayo o sensación de desmayo,presión intensa en el recto, presión arterial baja, dolor en el área del hombro, dolor agudo, súbito e intenso en la parte inferior del abdomen, pudiendo llegar al shock hipovolémico y muerte, de ahí la gran importancia de su diagnóstico precoz.  Se publica el estudio sobre dos casos de la Clinica central de Aprofe  en el que observamos en el primero embarazo a nivel de la trompa derecha y el segundo a nivel del ligamento</p>