Hasil. Hasil. Sebanyak 31 pasien memenuhi kriteria inklusi. Dari 31 pasien yang diteliti ditemukan bahwa pasien demam tifoid terbanyak adalah usia 6-10 tahun, diikuti usia 1 -5 tahun. Sensitifitas dan spesifisitas uji Widal terhadap uji Bac-tect rendah atau tidak memadai, sehingga uji Widal disini tampaknya bukanlah uji yang baik dalam menegakkan diagnosis demam tifoid. Komplikasi terjadi pada 7 dari 31 pasien, terdiri dari pneumonia dan perdarahan saluran cerna. Ditemukan seluruhnya 1 kasus relaps dari 31 pasien. Tampaknya tidak ada perbedaan yang nyata antara rata-rata lama rawat dan ketepatan dosis antibiotik yang diberikan. Kesimpulan. Kesimpulan. Kesimpulan. Kesimpulan. Kesimpulan. Antibiotik terbanyak yang dipakai adalah golongan chloramphenicol dan ceftriaxone intravena. Tidak ada hubungan yang nyata antara pemberian antibiotik dengan dosis kurang terhadap lama rawat pasien, tetapi tentunya masih banyak faktor lain yang dapat mempengaruhinya.

Rumah sakit dan unit perawatan intensif (ICU) merupakan breeding ground atau tempatberkembangnya bakteri yang resisten/multiresisten antibiotik, disebabkan penggunaanalat invasif, kontak yang sering antara staf rumah sakit dengan pasien sehinggamemudahkan terjadi transmisi infeksi, intensitas penggunaan antibiotik yang tinggi sertapenggunaan antibiotik empiris yang berlebihan. Hal tersebut terjadi karena pasien yangdirawat di ICU pada umumnya menderita penyakit berat dan dalam kondisiimunokompromais.1,2Bakteri Gram negatif mempunyai tingkat resistensi tinggi karena mempunyai mekanismeresistensi yang multipel. Mekanisme resistensi bakteri Gram negatif terhadap antibiotikb laktam, terutama disebabkan karena bakteri Gram negatif menghasilkan enzim blaktamase. Berdasarkan hal tersebut, dapat dipastikan bahwa infeksi oleh bakteri Gramnegatif merupakan ancaman, terutama pada pasien imunokompromais

Pendahuluan. Rumah sakit dan unit perawatan intensif (ICU) merupakan breedingground atau tempat berkembangnya bakteri. Strategi pemberian antibiotik yang terbaikadalah dengan membatasi penggunaan antibiotik yang tidak terindikasi dan mengurangilama penggunaan antibiotik.Tujuan. Tujuan penelitian ini adalah mengevaluasi penggunaan antibiotik pada infeksibakteri Gram negatif, mencakup latar belakang diagnosis klinis dan lama penggunaanantibiotik.Metoda. Metode penelitian retrospektif – deskriptif selama periode satu tahun antaraOktober 2001 hingga September 2002. Penelitian dilakukan di ICU Anak RSAB HarapanKita Jakarta. Hubungan bakteri Gram negatif dan antibiotik akan ditampilkan dalamgrafik Pearson correlation. Risiko relatif (RR) untuk mengetahui 1) Lama terapicefotaxime mempengaruhi timbulnya resistensi cefotaxime 2) Lama perawatan akanmempengaruhi timbulnya resistensi.Hasil. Dari semua kelompok umur ditemukan 49 pasien ( 52,7%) dicurigai pneumonia,15 pasien ( 16,1%) dengan sepsis, 7 pasien ( 7,5%) dengan infeksi saluran kencing, 35pasien ( 37,6%) dengan gastroenteritis dan 12 pasien ( 12,9%) dengan bakteremia.Pada grafik Pearson correlation menunjukkan pada pemakaian sulbactam ampicillinyang makin lama, maka resistensi bakteri Gram negatif terhadap antibiotik ini makintinggi. Hal yang sama juga terjadi pada pemakaian antibiotik ampicillin dan amikacin.Perawatan inap yang memanjang juga akan meningkatkan resistensi bakteri Gram negatif( P.aeruginosa dan Enterobacter sp) terhadap cefotaxime dengan RR >1.Kesimpulan. Patogen yang paling utama adalah E.coli, Pseudomonas sp, Klebsiella spdan Enterobacter sp, dua patogen yang terakhir adalah yang paling dominan dari extentedspectrum β lactamases producing-enterobacteriaceae (ESBLPE).