Purpose -To assess the influence of age, disease severity at admission and therapeutic interventions on the higher in-hospital case-fatality rate of acute myocardial infarction (MI) in women.Methods -A retrospective cohort study involving a total of 388 acute MI patients (50 deaths (OR=1.99;. This association became weaker after taking into account disease severity at admission (OR=1.84;) and therapeutic interventions for acute MI (OR=1.50; IAM (com ou sem ondas Q), comorbidades, história de acidente vascular cerebral e intervenções terapêuticas para o IAM (ácido acetil-salicílico, betabloqueadores e agentes trombolíticos). Modelos de regressão logística foram usados para avaliar a influência de potenciais variáveis confundidoras na associação entre sexo e letalidade hospitalar do IAM.Resultados -A letalidade hospitalar do IAM foi mais alta em mulheres (19,5% vs 9,4%) do que em homens (odds ratio (OR)= 2,34; IC 95%= 1,47). Embora as mulheres fossem significantemente (p<0,01) mais idosas, a associação entre sexo e morte reduziu-se em apenas 15% após ajuste para idade (OR= 1,99; IC 95 %= 1,67). Esta associação tornou-se mais fraca ao se considerar a gravidade da doença na admissão (OR= 1,84; IC 95%= 0,74) e intervenções terapêuticas para o IAM (OR= 1,50; IC= 0,38 Em contraste com a incidência do infarto agudo do miocárdio (IAM), maior entre homens, a letalidade hospitalar do IAM é maior entre as mulheres [1][2][3][4][5] . Em Salvador, o nú-mero de mortes por IAM vem crescendo desde o final dos