Este artigo tem por objetivo apresentar através de uma revisão sobre a eficácia clínica e a segurança do tratamento intervencionista dos bloqueios anestésicos peridurais no controle da dor crônica. A dor crônica é um sintoma recorrente e de difícil controle em diversas entidades clínicas, com mecanismos fisiopatológicos complexos e que gera repercussões sociais, físicas e mentais importantes para a população, além de implicar altos custos tanto para os sistemas de saúde, quanto para a economia. Dentre as formas de intervenção e controle desse sintoma, o bloqueio peridural ou epidural apresenta-se como uma alternativa à procedimentos cirúrgicos e sua indicação está relacionada, principalmente, à resistência de tratamentos convencionais, como altas doses de opióides orais, transdérmicos ou sistêmicos. Assim, os resultados dessa revisão bibliográfica apontam a intervenção clínica de interrupção de estímulos nociceptivos por via peridural como método seguro, de bom custo-efetivo e com efeito analgésico satisfatório, o que implica uma opção considerável e eficaz para o controle da dor crônica. Por esse motivo, justifica-se a necessidade de continuidade de estudos científicos da técnica, visando sua evolução, redução dos custos e, sobretudo, aumento da eficácia clínica terapêutica.
Objetivo: Este artigo buscou reunir, avaliar e sintetizar estudos acerca dos sintomas e dificuldades terapêuticas de pacientes com Doença de Caroli (DC), bem como elucidar o diagnóstico e quais são os possíveis tratamentos definitivos. Métodos: Revisão de 20 publicações científicas indexadas nas seguintes bases eletrônicas de dados: PubMed, SciELO e Science Direct. As publicações revisadas abordam artigos dos últimos 10 anos de natureza metodológica descritiva e qualitativa. Resultados: O diagnóstico da DC consiste em demonstrar a comunicação entre os segmentos dilatados de ductos biliares intrahepáticos e do restante do sistema biliar. É imprescindível uma história clínica detalhada, exame físico preciso e confirmação do exame de imagem, que pode ser realizado por ultrassom, onde se observa a dilatação dos ductos biliares intra-hepáticos, tomografia computadorizada, observando-se o sinal do “ponto central” com imagem de dilatação cística ou por colangiopancreatografia por ressonância magnética, sendo essa última altamente específica para DC. Considerações Finais: Apesar de rara, essa patologia afeta significativamente a qualidade de vida do paciente, devido às repercussões sistêmicas advindas de quadros infecciosos e de suas complicações. Devido a sua gravidade, o diagnóstico precoce se torna crucial, sendo, portanto, fundamental o conhecimento do profissional da saúde acerca dos sinais e sintomas dessa patologia.
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