ResumoA Cardiomiopatia de Takotsubo (CMT), também denominada Síndrome do Coração Partido, constitui uma entidade nosológica própria e uma causa rara de disfunção transitória do ventrículo esquerdo, na ausência de doença coronária significativa. O propósito do presente trabalho foi analisar as características clínico-epidemiológicas dos casos internados por Cardiomiopatia de Takotsubo no Hospital de Messejana (HM), explorando a possível relação entre um estressor específico e o desenvolvimento da CMT. Trata-se de estudo epidemiológico descritivo, prospectivo, com eixo transversal analítico no qual foram observados prospectivamente todos os prontuários de pacientes com diagnóstico presumido de IAM e circunscreveu-se o tamanho da amostra aos casos com diagnóstico confirmado de Cardiomiopatia de Takotsubo, segundo os critérios de 2004 de Bybee et al. Os resultados apontaram que de 1147 prontuários analisados, entre janeiro e agosto de 2016, 9 pacientes satisfizeram os critérios para o diagnóstico de CMT. Oito (88,8%) pacientes eram do sexo feminino, com idade média de 60,7 anos. Dos pacientes analisados apenas 4 (44,4%) tinham estressores emocionais associados. Identificou-se forte associação entre idade e fator estressor prévio (r=0,799). Concluiu-se que a Cardiomiopatia de Takotsubo deve sempre ser considerada no diagnóstico diferencial da Síndrome coronariana aguda, mesmo os sintomas não tendo sido precipitados por intenso estresse emocional. Descritores: Cardiomiopatia de Takotsubo; Disfunção Ventricular; Miocárdio Atordoado. AbstractTakotsubo Cardiomyopathy (TCM), also called the Broken Heart Syndrome, constitutes a nosologic entity of its own and is a rare cause of transient left ventricular dysfunction in the absence of significant coronary disease. The objective of this paper was analyzed the clinical and epidemiological characteristics of patients hospitalized for Takotsubo Cardiomyopathy at the Hospital de Messejana (HM), exploring the possible relationship between a specific stressor and the development of Takotsubo Cardiomyopathy. This is a descriptive, prospective epidemiological study with an analytical transversal axis in which all medical records of patients with a suspected AMI diagnosis were prospectively analyzed and the sample size circumscribed to cases with a confirmed diagnosis of Takotsubo Cardiomyopathy, according to the criteria of Bybee et al. at 2004. The results pointed that from 1147 patient charts analyzed, between January and August 2016, 9 patients met the criteria for the diagnosis of CMT. Eight (88.8%) patients were female, with a mean age of 60.7 years. Of the patients analyzed, only 4 (44.4%) had associated emotional stressors. It was identified a strong association between age and previous stressor (r = 0.799). It is concluded that Takotsubo Cardiomyopathy should always be considered in the differential diagnosis of acute coronary syndrome, even if the symptoms were not precipitated by intense emotional stress. Descriptors: Takotsubo Cardiomyopathy; Ventricular Dysfunction; Myoc...
Introdução À medida que o tratamento profilático ou precoce com surfactante mostrou-se vantajoso nos recém-nascidos prematuros com imaturidade pulmonar renovou-se o interesse na busca de testes diagnósticos nesta área. Objetivo Avaliar o desempenho do TME no aspirado gástrico, na predição da síndrome do desconforto respiratório (SDR) em recém-nascidos prematuros. Material e Método: Foi coletado aspirado gástrico em partos prematuros ocorridos no Hospital Geral Dr. César Cals (HGCC), no período compreendido entre julho de 2015 a julho de 2017 e realizado o TME nesse material. Resultados A idade média dos recém-nascidos foi de foi de 30,02 ± 1,98 semanas e a média do peso e o desvio padrão foi 2019,50 ± 573,2 gramas. Considerando-se importâncias iguais para sensibilidade e especificidade, o corte de melhor desempenho para o TME foi de 9 μb/mm2. Levando em consideração esse ponto de corte, a sensibilidade encontrada foi de 100% (IC 95%: 96 -100) e a especificidade de 90% (IC 95%: 68-99). Conclusão: O TME no aspirado gástrico de prematuros tem alta sensibilidade e especificidade para predizer a SDR. O valor da sensibilidade encontrado neste estudo (100%) foi o maior já relatado na literatura mundial, levando-se em consideração a utilização de apenas um único teste (TME) em diferentes amostras. O TME no aspirado gástrico apresenta um excelente desempenho para predizer a SDR, similar aos demais testes mais sofisticados descritos na literatura, como por exemplo, a contagem de corpos lamelares.Descritores: Técnicas e Procedimentos Diagnósticos; Proteínas Associadas a Surfactantes Pulmonares; Líquido Amniótico; Recém-Nascido Prematuro.
Introdução: A doença falciforme (DF) é a doença monogênica herdada mais comum no mundo. Acometimentos cardiopulmonares de caráter progressivo associados à vaso oclusão e fenômenos embólicos assim como, as exacerbações de sintomas respiratórios são causas recorrentes de internações nessa população. A cintilografia de perfusão é método de imagem sensível e consagrado para avaliação hipoperfusão pulmonar, notadamente em processos embólicos. A semi-quantiticação da porcentagem de obstrução vascular de perfusão (POVF%) apresenta relação segura com a angiografia. Objetivo: Identificar e semi quantificar os defeitos perfusionais pulmonares (POVF%) em portadores de DF e verificar a correlação com os sintomas clínicos por meio de classes funcionais (CF) e espirometria por meio da porcentagem da capacidade vital forçada do predito (CVF% previsto). Casuística e Metodologia Trata-se de estudo transversal observacional descritivo de 22 portadores de Doença Falciforme (DF), com coleta retrospectiva de POVF% segundo Meyer e cols, CF de I a IV e espirometria (CVF%). Análise estatística descritiva e inferenciais (Coeficiente de correlação -CC), com nível de significância com p<0,05. Resultados: Foram observados cinco subtipos de DF: SS (n=13), BSB 0 (n=04), SS+alfatalassemia (n=02), SS+ fetal elevada (n=02) e SC (n=1). A cintilografia de perfusão pulmonar foi sensível identificando defeitos perfusionais em 91% da amostra. Não se observou associação entre CF e POVF% (0,287, p=0,320) e entre POVF% e CVF% (-0,386, p=0,173). Houve correlação significativa entre CF e CVF% (-0,766, p=0,001) Conclusão: Defeitos perfusionais são frequentes em portadores de DF, porém sem associação com CF e CVF% do previsto.
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