É preciso que eu suporte duas ou três larvas se quiser conhecer as borboletas. Antonie de Saint-Exupéry DEDICATÓRIAAos meus pais, José Rubens e Lucinéa, minhas origens. Aos meus grandes amores, Lais, Lorenzo e Enrico, minhas inspirações.Aos meus irmãos e amigos, meus apoios. AGRADECIMENTOSÀ querida amiga Dra. Maura Salaroli, por ter acreditado e enaltecido meus potenciais e me motivado a focar sempre nas coisas que importam. Admiro muito sua competência, sabedoria e determinação e bondade. Agradeço pela paciência, pelo incentivo e pelos ensinamentos que foram valiosos para a minha vida acadêmica e profissional e, em especial pelo apoio nos momentos mais difíceis, que foram determinantes na conclusão desta Dissertação. À Profa. Dra. Anna Sara pela sua inteligência, competência, energia tão contagiante e motivadora e, por estar sempre disposta a ensinar e a inspirar cada aluno e profissional a desenvolver suas potencialidades. Em especial agradeço pelas suas dicas tão valiosas para este projeto.Aos queridos amigos Dr. Lauro Perdigão e Dr. Bruno Tavares sempre parceiros nos momentos felizes e desafiadores da vida profissional e acadêmica. À querida Dra. Bia Souza Dias pelos ensinamentos e pelos conselhos preciosíssimos e por ter me amparado nos momentos mais difíceis.Aos queridos amigos do GCIH, Sueli e Luiz sempre muito atenciosos e eficientes na resolução das questões burocráticas. Aos médicos, enfermeiros e secretárias das SCCIHs do HC-FMUSP, aos médicos e biomédicos do Laboratório de Microbiologia-DLC, aos professores das disciplinas por tudo que aprendi com vocês nos estágios do Mestrado Profissional.Às queridas Dras. Denise Brandão e Geraldine Madalosso por terem acreditado e pelo empenho no recrutamento dos serviços de diálise do estado de São Paulo neste projeto.Aos profissionais dos serviços de diálise do estado de SP que concordaram em participar, mesmo em um cenário tão desafiador, no início da pandemia de COVID-19, que havia tantas demandas e incertezas, dedicando uma parte preciosíssima de seus tempos para este projeto.Aos meus amados e queridos pais, irmãos e minha cunhada, por serem meu porto seguro, pelo suporte e paciência e, em especial minha gratidão à Sara Morais, ao Rubens Henrique e à Iryna Miravytska, sempre tão gentis e prestativos com as crianças.Aos meus filhos Lais, Lorenzo e Enrico por "entenderem" minha ausência para que eu pudesse me dedicar aos estudos.A Deus pela providência, amparo e por ter me presenteado com tantas pessoas maravilhosas na minha vida.Esta dissertação está de acordo com as seguintes normas, em vigor no momento desta publicação:Referências: adaptado de International Committee of Medical Journals Editors