Pretreatment ADC values of vestibular schwannomas are lower in responders than nonresponders. Using a minimum ADC value of 800 × 10 mm/s correctly classified 90% of cases.

To evaluate the correlation between dosimetric, geometric, and technical parameters for radiosurgery planning of multiple brain metastasis treatments treated with a linear accelerator with volumetric modulated arc therapy (VMAT) technique. Materials and methods: Data were collected retrospectively from 55 patients who underwent radiosurgery in a single institution from August 2017 to February 2020. Patients presented 4-21 brain metastases were treated with a single fraction with doses between 18 and 20 Gy. Dosimetric variables were collected including V5Gy, V8Gy, V10Gy, V12Gy, V14Gy, conformity index (CI), heterogeneity index (HI), maximum dose (Dmax), and the CI_R50. Geometric variables includ-ing the number of lesions, target volumes, the smallest target volume, the largest target volume, and the distance between the isocenter and the most distant lesion (DIL) and technical variables such as the numbers of total arcs, noncoplanar arcs, and isocenters were collected for analysis. Results:The number of lesions had a moderate positive correlation with V5Gy,

A penumbra é definida como gradiente de dose existente nas bordas do campo de radiação, sendo importante para os planejamentos de tratamento de radioterapia para assegurar dose adequada no PTV, evitando um gradiente de dose na região de tratamento. Os objetivos do trabalho foram avaliar a penumbra nas direções X e Y em quatro colimadores multilâminas Varian, MLC Millennium HD 120 (TrueBeam STx), MLC Millennium 120 (Unique), MLC Millennium 120 (600CD) e MLC Millennium 52 (2100C), e sua variação para diferentes parâmetros, tais como: espessura das lâminas, energias de feixe, tamanhos de campo e posição dos colimadores em relação as lâminas; além de obter um valor ótimo de margem de ajuste dos campos de tratamento, considerando a penumbra para cada equipamento a ser usado na prática clínica durante os planejamentos radioterápicos 3D conformacional e, por fim, uma comparação estatística entre os métodos de interpolação Linear e FermiFit do Software Omni Pro I’mRT® (IBA), utilizados para determinação do perfil lateral do feixe. Foram encontrados valores de penumbra entre (0,30 ± 0,01) cm e (0,40 ± 0,01) cm para os diferentes MLC Millennium, tamanhos de campo e energias de feixe. Não houve diferença significante da penumbra para as diferentes espessuras de lâminas. Um parâmetro influente nos valores de penumbra foi a energia do feixe utilizada, onde houve uma variação de cerca de 20% com o aumento da energia do feixe. Variando os tamanhos de campo, a penumbra apresentou um valor mínimo na região de 5x5cm². As diferentes configurações de colimadores e lâminas mostraram que, na direção X, a posição rente as lâminas e, na direção Y, a configuração distanciando os colimadores a 0,5cm das lâminas, foram as configurações que apresentaram valores mínimos de penumbra. Por fim, para a prática clínica de planejamentos 3D, recomenda-se o valor de margem de penumbra de 0,40cm.

ResumoPara Multi Leaf Collimator (MLC) de ponta arredondada, o sistema de planejamento Eclipse (Varian) exige a medida do Fator de transmissão (FT) e Dosimetric Leaf Gap (DLG) para Intensity Modulated Radiation Therapy (IMRT) e Volumetric Modulated Arc Therapy (VMAT). O uso desses fatores obtidos pela metodologia proposta pela Varian, pode não garantir a melhor concordância em controles da qualidade (CQ) de pacientes, enquanto a modelagem dos mesmos possibilita obter um valor "ótimo" reduzindo as diferenças entre doses medida/calculada. O objetivo desse trabalho foi medir o FT e DLG de um acelerador TrueBeam (TB) com diferentes setups e detectores, modelar esses parâmetros e validar os resultados aplicando a metodologia da AAPM-TG119 utilizando o sistema Portal Dosimetry (PD). Para obtenção do FT e DLG (6MV, 6FFF, 10MV e 10FFF), utilizaram-se planos DICOM fornecidos pelo fabricante e câmara de ionização Farmer e CC13 em diferentes setups. Para a modelagem, inicialmente utilizou-se a dose medida com a câmara Farmer em planejamentos de VMAT de próstata e cabeça e pescoço. A partir dos dados obtidos, interativamente os valores do FT e DLG foram alterados buscando maior índice de aceite (>95%) no critério gama 1%1mm usando o PD. Finalmente, todos os planejamentos do TG119 com IMRT e VMAT foram medidos usando PD. Os valores finais medidos/modelados foram:A média das porcentagens de aceite para o critério gamma 1%1mm dos planejamentos do TG119 com VMAT/IMRT após a modelagem foram 6X: 96%/76%; 10X: 98%/95%; 6FFF: 97%/87%; 10FFF: 97%/82%. A modelagem do FT e DLG é útil para melhorar a precisão dos controles da qualidade dos pacientes, porém, o detector de escolha e a técnica usada (VMAT ou IMRT) são determinantes e levam a diferentes resultados. Um equilíbrio deve ser encontrado de acordo com a rotina do departamento. Palavras-chave: radioterapia; VMAT; fator de transmissão; Dosimetric Leaf Gap; modelagem. FT and DLG (6MV, 6FFF, 10MV and 10FFF) Abstract For the rounded leaf-end Multi Leaf Collimator (MLC), the Eclipse planning system (Varian) requires the measurement of the Transmission Factor (FT) and Dosimetric Leaf Gap (DLG) for Intensity Modulated Radiation Therapy (IMRT) and Volumetric Modulated Arc Therapy (VMAT). The use of these factors obtained by the methodology proposed by Varian may not guarantee the best agreement in quality assurence (QA) of patients, while the modeling of these factors makes it possible to obtain an "optimal" value by reducing the differences between doses measured / calculated. The objective of this work was to measure the FT and DLG of a TrueBeam accelerator (TB) with different setups and detectors, model these parameters and validate the results applying the AAPM-TG119 methodology using the Portal Dosimetry (PD) system. To obtain

A radiocirurgia estereotáxica vem sendo utilizada cada vez mais por se tratar de uma técnica precisa para tratamentos cerebrais, na qual uma alta dose de radiação é depositada no volume alvo. Para que seja possível utilizar esta técnica de tratamento é recomendado que a verificação da isocentricidade de radiação seja feita sempre que a técnica for utilizada. Um dos testes que são empregados para essa verificação é o Winston-Lutz, no qual é possível, através de imagens, identificar se o isocentro radiativo está dentro dos limites de tolerância estipulados por um equipamento habilitado para realização de técnicas especiais, assim como a radiocirurgia. Além desse, outros testes podem ser feitos para essa verificação. Um deles é o modelo star shot, no qual, através de diferentes disposições de setup, é possível verificar os isocentros dos principais componentes do acelerador: Gantry, colimador e mesa. Apesar das análises dos testes poderem ser realizados de forma manual, existe a possibilidade da influência do operador no momento da análise. O objetivo deste trabalho foi desenvolver um software através da biblioteca Pylinac para que as análises realizadas pelo usuário sejam feitas com agilidade e operador independente. Por se tratar de um programa open-source e sem vínculo comercial a sua aquisição é acessível para todos usuários que necessitam realizar os testes e análises dos testes Winston-Lutz e Star shot. Entretanto, para garantir a eficácia e aplicabilidade de software desenvolvido é de extrema importância realizar uma validação com algum software comercialmente disponível ou com análises manuais realizadas por usuários diferentes. A validação foi realizada para o teste Winston-Lutz utilizando o software MyQA e foi encontrada uma concordância estaticamente significativa entre os dois programas.