Objetivo: Determinar la prevalencia y factores de riesgo en el uso de ventilación mecánica que conllevan al desarrollo de neumonía en la unidad de cuidados intensivos adultos en un hospital de tercer nivel de la ciudad de Cúcuta. Métodos: Estudio observacional, analítico de corte transversal con enfoque retrospectivo; los datos fueron obtenidos de historias clínicas de pacientes que ingresaron a la unidad de cuidados intensivos adultos del hospital universitario Erasmo Meoz de Cúcuta, en el periodo comprendido entre 2013 – 2016. Se obtuvo en total 284 historias clínicas. Se analizaron datos de 69 pacientes que cumplieron con los criterios de inclusión establecidos. Resultados: el 42% de la población eran hombres, la presencia de neumonía asociada a la ventilación mecánica tardía, fue del 42% y la ventilación mecánica temprana 15.9%, los gérmenes aislados fueron K. pneumoniae y P. aeruginosa en un 13% de los cultivos reportados. El promedio de días de estancia y ventilación mecánica fue de 29,7(SD 15,6) y 18 (SD 9,9) días respectivamente. El tener una patología inmunosupresora o el ser hombre presenta 3.3 y 3.2 veces respectivamente mayor probabilidad de presentar NAV, lo cual se reflejó con la prueba de chi cuadrado con un valor de p 0.02 Conclusiones:La neumonía asociada a la Ventilación es una entidad que aumenta su tasa de presentación e incidencia, la cual afecta de manera negativa a los pacientes que son candidatos a soporte ventilatorio en el contexto de las unidades de cuidado intensivo, elevando los registros de mortalidad, días de asistencia ventilatoria y permanencia incluso los gastos al sistema de salud.

Introducción: La malaria es una enfermedad infecciosa vectorial de predominio en regiones tropicales y subtropicales. Existen 5 serotipos de Plasmodium, en Colombia se encuentran dos serotipos para malaria endémica, P. vivax y P. falciparum. Norte de Santander es una zona endémica para P. vivax. Objetivo: Presentación de un caso de malaria grave importada por P. falciparum, con una breve descripción de los aspectos fisiopatológicos de la malaria grave y los advenimientos de las nuevas terapias antipalúdicas. Presentación del caso: Paciente masculino de 45 años procedente de una región endémica para P. falciparum, que ingresó por cuadro febril inespecífico, trombocitopenia severa, alteración de la función renal y hepática con deterioro de su estado general. Es trasladado a la unidad de cuidados intensivos como urgencia dialítica, se diagnóstica malaria grave por P. falciparum, es tratado con antimaláricos y se reporta posible coinfección para el virus del dengue por inmunoglobulina M positiva (IgM), recibe terapia de reemplazo renal. Se contextualiza bajo un círculo vicioso en la disfunción de órganos, estructurado entre la insuficiencia renal y la insuficiencia respiratoria aguda con incremento de la permeabilidad vascular e hipoxemia refractaria, pese al esfuerzo terapéutico fallece por falla * Médico, especialista en Medicina Interna, especialista en Medicina Crítica y Cuidado Intensivo, especialista en Epidemiología, doctorado en Medicina Traslacional, coordinador