Introducción: la malrotación intestinal es el resultado de una alteración durante el desarrollo embrionario. La ausencia del ligamento de Treitz aunado a las fallas de fijación mesentéricas provoca un desplazamiento del intestino delgado hacia el lado derecho del abdomen, acompañado de un ciego localizado del lado izquierdo, permaneciendo unido a la pared abdominal por bandas peritoneales fibrosas "bandas de Ladd", asociándose a vólvulo cecal y obstrucción intestinal. Caso clínico: presentamos el caso clínico de un paciente femenino de 61 años quien acude a urgencias presentando abdomen agudo secundario a vólvulo cecal y obstrucción intestinal asociado a malrotación intestinal. Conclusiones: se debe tener un alto índice de sospecha en casos con abdomen agudo, puesto que la mayoría de los pacientes cursan su vida adulta asintomáticos o con síntomas gastrointestinales no específicos.