RESUMEN ABSTRACTEn el presente artículo, se aborda la actual crisis en la cual se ve inmersa la Caja Costarricense de Seguro Social (CCSS). Se comienza por un breve recorrido desde que se creó la institución, y su evolución con el tiempo, para luego dar cuenta de los diversos informes y estudios que ponen en evidencia su panorama actual. Hecho esto, se señalan las variables que operan en su interior y que han sido identificadas como partícipes de la crisis -tanto en la generación como el mantenimiento de la misma-, a saber: los problemas relacionados con la liquidez del Seguro de Salud (SEM), la falta de rentabilidad del Régimen de Invalidez Vejez y Muerte (RIVM), los privilegios laborales ostentados por algunos funcionarios, y las decisiones de la alta gerencia de la institución.

Cuando la incertidumbre económica es peor que la epidemiológica, plantea una serie de preguntas fundamentales: ¿Cuál ha sido la respuesta de la Seguridad Social costarricense frente a la pandemia? ¿Qué otros instrumentos podrían implementarse para contener los efectos adversos de la crisis? ¿Qué alternativas de financiamiento podrían implementarse para garantizar la sostenibilidad de la institucionalidad en el corto y mediano plazo? El presente trabajo analiza la respuesta del Estado costarricense frente a la crisis y la respuesta de la Seguridad Social mediante la descripción de la respuesta del Estado costarricense frente a la pandemia, el análisis de la respuesta de la Seguridad Social costarricense con énfasis en los de instrumentos de política pública y de financiamiento y a través del análisis prospectivo se plantean algunas otras medidas complementarias con la intención de mejorar la sostenibilidad de la institucionalidad del bienestar post pandemia.

En este artículo el lector encontrará una discusión sobre los impactos de los cambios en el perfil demográfico del país, el problema estructural del empleo durante el Proyecto Histórico Neoliberal, el problema fiscal del país y la base tributaria insuficiente, la gestión de la administración y los mecanismos de control interno sobre el Seguro de Pensiones de la Caja Costarricense del Seguro Social desde una perspectiva crítica.

Durante los últimos años la Caja Costarricense de Seguro Social (CCSS) ha experimentado una serie de problemas que en última instancia están afectando los servicios de salud que brinda a la población. Surgió así el interés de la ciudadanía por participar en el análisis de la situación y proponer acciones al respecto, como es el caso de Pérez Zeledón, cantón de la provincia de San José. En esta comunidad consideran necesario establecer un conjunto de indicadores que permitan monitorear aspectos fundamentales de la atención que brinda la CCSS en su cantón. Sobre esta base, este artículo desarrolla y ofrece una propuesta de indicadores con el fin de proveer a todas las personas que necesiten y usen los servicios de salud de la CCSS, la oportunidad de evaluar y dar una retroalimentación que pueda ayudar a que la institución mejore sus servicios y desempeño. ABSTRACT During the last recent years, the Caja Costarricense de Seguro Social (CCSS) from Costa Rica, has suffered different problems that are damaging the health services that it provides to the population. Based on that fact, citizenry participation becomes an important tool in order to promote accountability and responsibility in the management of this very important institution. As a response to this claim, some social organizations from the canton of Pérez Zeledón paid attention to timportance of having a range of different indicators concerning the quality and opportunity of the priorly mentioned health services and their efficiency. On this base, this article develops and offers a proposal of indicators with the aim of providing all the people that need and use the Caja health services, the opportunity of evaluating them and giving some feedback that can help that institution improve its services and performance.