La ventilación mecánica invasiva (VMI) es una terapia de soporte vital que no está exenta de complicaciones, como la disfunción diafragmática inducida por la ventilación mecánica, que se caracteriza por atrofia y debilidad de dicho musculo. El interés en esta patología parece estar basado en la asociación encontrada con resultados clínicos negativos. La prevalencia oscila entre 29 y 80%, probablemente debido a la variabilidad entre los diferentes métodos diagnósticos y el momento de la evaluación. El patrón de oro continúa siendo la presión negativa transdiafragmática generada por la estimulación bilateral de los nervios frénicos, aunque por la falta de practicidad, se comenzó a utilizar la ecografía diafragmática. Si bien cuenta con varias modalidades, no todas tienen análisis de correlación con el patrón de oro. Otra problemática surge al momento de analizar la asociación independiente entre la patología y la VMI, ya que los factores confusores no son sencillos de aislar.

Objetivo: Determinar la prevalencia, características epidemiológicas y clínicas de pacientes con afecciones de hombro en dos centros de salud en el período de un año.  Materiales y método: Se llevó a cabo un estudio descriptivo, transversal, prospectivo y multicéntrico a lo largo de un año, donde se incluyeron sujetos con diagnóstico médico de afecciones musculoesqueléticas de hombro, que acudieron al servicio de kinesiología de dos hospitales públicos de la Ciudad Autónoma de Buenos Aires. Se recolectaron y analizaron variables sociodemográficas y clínicas.  Resultados: Se incluyeron 179 sujetos con una media de edad de 53,64 ± 14,31 años, siendo el 58,7% de sexo femenino. El 75% de la muestra estudiada presentó cuadros clínicos de Dolor de Hombro Asociado al Manguito Rotador (DHAMR). El 72,32% no reportó patología previa en el hombro. El 63,79% no recibió tratamiento kinésico previo. El valor promedio del ASES fue de 49,4 ± 22,08, hallándose diferencias estadísticamente significativas según el género (p= 0,02), nivel educativo (p= 0,02), dolor nocturno (p< 0,001). Se encontró una correlación positiva significativa entre el rango total de movimiento del brazo afectado y el ASES (rho= 0,33, p˂ 0,001). Conclusión: El presente estudio nos permitió conocer las características epidemiológicas y clínicas de pacientes con afecciones musculoesqueléticas de hombro en dos centros de salud públicos. La prevalencia de las afecciones de hombro fue de 11,38%, siendo las diferentes entidades del DHAMR las más frecuentes.

Los autores exponen resumidamente su dilatada experiencia sobre la exploración laparoscópica, señalando las indicaciones, contraindicaciones y resultados de esta técnica