GI is associated with complications secondary to diagnostic delay and its late surgical resolution, although the initial treatment is aimed at resolving the intestinal obstruction through enterotomy and gallstone extraction, there is controversy regarding the preferred time for cholecystectomy and repair of biliary-enteric fistula, being the two-stage surgery the surgical procedure of choice, especially in patients with a high risk of complications.
Introduction: The spermatic cord sarcomas are rare entities, with only 46 cases reported in the last 5 years worldwide. The majority of those were misdiagnosed as inguinal hernias and treated with hernioplasty, delaying the correct treatment. Case report: We present a 56-year-old male who was operated 3 times for right inguinal hernia recurrence. Because of a persistent right spermatic cord bulk, he had a right radical orchiectomy, and the pathology reported the diagnosis of liposarcoma. Afterward, we requested a PET/CT which revealed a hypermetabolic lesion of 33x32mm in the right scrotum. We performed an oncological resection and classified the tumor as a stage III liposarcoma. Conclusion: The reported case illustrates the classical presentation of these tumors and their evolution. Despite the radical treatment, due to the biology of this cancer, the prognosis is bad if patients are not operated properly from the beginning.
Caso ClíniCo Resumen antecedentes: El carcinoma basocelular es el tumor cutáneo maligno más frecuente. Esta neoplasia presenta una baja mortalidad pero elevada morbilidad debido a su gran capacidad de invasión tisular local. El factor de riesgo más importante es la exposición a rayos ultravioleta (UV) de la luz solar y la raza blanca es la más afectada. En la literatura se reporta una incidencia de metástasis, principalmente ganglionar, menor al 1% de los casos. Caso clínico: Se presenta el caso de un paciente masculino de 72 años que empezó con una lesión en el párpado inferior derecho. Fue tratado inicialmente por cirugía reconstructiva con resección y reconstrucción con colgajo local; presentó recidiva con afectación de músculos extraoculares derechos, por lo cual se realizó enucleación; sin embargo, presentó nuevamente evidencia de recidiva local, así como metástasis a cadena yugular derecha. Discusión: El carcinoma basocelular representa la neoplasia cutánea más frecuente y afecta principalmente a los fototipos claros; si bien se conoce el alto grado de invasión que poseen estos tumores, en la literatura se reporta una incidencia de metástasis menor al 1%. Dicha presentación representa un reto terapéutico para el cirujano oncólogo, debido al alto índice de recidiva y destrucción local que posee. Conclusión: El carcinoma basoceluar metastásico es una entidad poco frecuente para el cirujano oncólogo. Este caso ilustra el reto diagnóstico y terapéutico que conlleva. Debido a su baja incidencia metastásica, este tipo de reportes son esenciales para conocer la experiencia y las opciones terapéuticas que se tiene.
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