A large influenza epidemic took place in Havana during the winter of 1988. The epidemiologic surveillance unit of the Pedro Kourí Institute of Tropical Medicine detected the beginning of the epidemic wave. The Rvachev-Baroyan mathematical model of the geographic spread of an epidemic was used to forecast this epidemic under routine conditions of the public health system. The expected number of individuals who would attend outpatient services, because of influenza-like illness, was calculated and communicated to the health authorities within enough time to permit the introduction of available control measures. The approximate date of the epidemic peak, the daily expected number of individuals attending medical services, and the approximate time of the end of the epidemic wave were estimated. The prediction error was 12%. The model was sufficiently accurate to warrant its use as a practical forecasting tool in the Cuban public health system.

A forecast of nonepidemic morbidity due to acute respiratory infections were carry out by using time series analysis. The data consisted of the weekly reports of medical patient consultation from ambulatory facilities from the whole country. A version of regression model was fitted to the data. Using this approach, we were able to detect the starting data of the epidemic under routine surveillance conditions for various age groups. It will be necessary to improve the data reporting system in order to introduce these procedures at the local health center level, as well as on the provincial level.

OBJETIVO: Explorar la efectividad de un conjunto de pruebas de diagnósticos, sistematizadas en hoja de protocolo, para la determinación del Síndrome de Destrucción Vertebral en pacientes de nuestro servicio. MÉTODOS: Analizamos una propuesta de sistematización mediante un estudio piloto de 20 pacientes a quienes se realizaron 10 diferentes pruebas de laboratorio y gabinete, además del estudio histopatológico de biopsia percutánea. Se describieron las características demográficas y clínicas, con los resultados obtenidos mediante estadística descriptiva, media y desviación estándar para las variables cuantitativas y porcentajes para las cualitativas. RESULTADOS: Edad promedio de 53,3 años ± 16,56 años; 10 hombres y 10 mujeres. 30 vértebras afectadas en los 20 pacientes, 8 de ellos tuvieron afección de dos o más vértebras. El nivel más afectado fue el Lumbar en 18 casos, seguido por el Torácico en 12. El Mal de Pott se diagnosticó en 7 casos (35%), Osteomielitis en 4 (20%), Mieloma Múltiple en 2 (10%), y Espondilodiscitis, Metástasis de Adenocarcinoma, Linfoma y Osteoporosis en un caso respectivamente (5%). En 3 casos (15%) no se obtuvo un diagnóstico específico. CONCLUSIONES: Esta propuesta de sistematización fue útil para llegar al diagnóstico etiológico definitivo del SDV en 85% de los casos, con la reducción en la cantidad de estudios realizados. Es necesario mayor número de pacientes para aumentar la evidencia de su utilidad.

Despite the small sample, the subsidence of the mesh cage is common in this procedure. No statistically significant changes were observed in the lordosis or Nürick scale and NDI.

Introducción: La mielopatía cervical se define como el daño de la médula espinal debido a cambios degenerativos de la columna cervical. Además, es la causa más común de disfunción medular en pacientes mayores de 55 años, por lo tanto, el entendimiento de la patología y su manejo oportuno es importante. En esta revisión nos enfocamos en el manejo quirúrgico y los cambios del mismo desde su inicio hasta el manejo actual, incluyendo nuestra experiencia en el Instituto Nacional de Rehabilitación. Material y métodos: Se realizó una extensa revisión de la literatura publicada con enfoque principal en el manejo quirúrgico actual de la patología. Resultados: La presentación clínica y la historia natural de la enfermedad es variable; sin embargo, debido al deterioro neurológico que presentan estos pacientes, el tratamiento quirúrgico oportuno es esencial. La discectomía y fusión cervical anterior (DFCA) es el procedimiento quirúrgico habitual para conseguir la descompresión de los elementos neurales de la columna cervical. El tipo de implantes que más se utilizan son las cajas de PEEK (polyether ether ketone) obteniendo resultados clínicos y radiográficos significativos; sin embargo, aún se debate sobre el número de niveles. Conclusiones: La DFCA multinivel con cajas de PEEK es actualmente una de las técnicas más utilizadas con resultados clínicos y radiográficos significativos, los cuales se traducen en una mejor calidad de vida para los pacientes; sin embargo, aún se deben realizar más estudios que nos permitan mejorar esta técnica quirúrgica y evitar posibles complicaciones.