Primary immunodeficiency disorders (PIDs) are caused by 1 or more defects of the immune system. Patients are more likely to experience recurrent and/or severe infections and tend to develop a wide range of complications. Respiratory diseases are the main and initial manifestation in most cases and the most common complication. Pulmonary complications cause significant morbidity and mortality in patients with PIDs. Early diagnosis and appropriate treatment can prevent or at least slow the development of respiratory complications. Since the spectrum of pulmonary complications in PIDs is broad, we divided pulmonary complications into upper respiratory complications (eg, sinusitis, otitis media, and laryngeal angioedema) and lower respiratory complications (eg, pneumonia, bronchitis, bronchiectasis, interstitial lung diseases, organizing pneumonia, pulmonary adenopathies and malignancies, hyperreactive airway diseases, pulmonary dysgenesis, and adverse reactions to treatment). This review covers the main respiratory manifestations in patients with PIDs. Key words: Primary immunodeficiency disorders. Pulmonary complications. Upper respiratory tract. Lower respiratory tract. ResumenLas inmunodeficiencias primarias (PIDs) son enfermedades causadas por uno o más defectos del sistema inmunológico. Estos pacientes presentan con frecuencia infecciones recidivantes y/o severas así como otro tipo de complicaciones. Las patologías respiratorias son la principal y más frecuente manifestación y complicación de las PIDs. Las complicaciones de estas patologías pulmonares constituyen una de las principales causas de morbimortalidad entre los pacientes que sufren PIDs. El diagnóstico temprano y el tratamiento adecuado pueden prevenir, o al menos retrasar, la aparición de las complicaciones respiratorias en estos pacientes. Dado que el espectro de las enfermedades pulmonares es muy amplio, hemos dividido estas complicaciones entre aquellas que afectan a las vías aéreas superiores (sinusitis, otitis media y angioedema laríngeo, etc.) y las que afectan a las vías aéreas bajas (neumonía, bronquitis, bronquiectasias, enfermedades pulmonares intersticiales, neumonía organizada, adenopatías pulmonares y neoplasias, hiperreactividad bronquial, disgenesia pulmonar y las debidas a los efectos secundarios del tratamiento instaurado). Este artículo revisa las manifestaciones respiratorias que se observan más frecuentemente en los pacientes con PIDs. Palabras clave: Inmunodeficiencias primarias. Complicaciones pulmonares. Vías respiratorias altas. Vías respiratorias bajas.