Service de chirurgie vasculaire et thoracique, centre hospitalier Victor-Dupouy, rue du lieut-prudhon,

Background: Clavicular fractures are common injuries. The aim of this study is to present results of surgical treatment of midclavicular fracture managed with open reduction and internal fixation (ORIF) with superior reconstruction plating. This study involved 34 patients, with mean age of 31 years, with completely displaced midclavicular fractures, 28 on the right and 6 on the left, stabilized by contoured plate. One patient developed an early wound infection, which was successfully managed by surgical debridement. The average time of union was 14 weeks, with one case of nonunion. The average constant score was 95.33 with SD 3.4 in one year follow up. Plate fixation of completely displaced midshaft clavicular fracture provides stable fixation and improves the functional outcome.Key WordsClavicle fracture, Open reduction and internal fixation, conservative treatment, surgical treatment

No abstract

Subtalar dislocation is a rare injury in elite athletes. We report an unusual case of simultaneous bilateral subtalar dislocation in an international female athlete competing in gymnastics. These injuries require prompt reduction and immediate immobilisation in a plaster cast for 8 weeks or wire stabilisation after open reduction if an abrupt end to a promising career is to be prevented.

La dysplasie acétabulaire de l’adulte jeune entraîne, dans plus de 50% des cas, une coxarthrose secondaire avant l’âge de 50 ans, l’ostéotomie de CHIARI a été décrite initialement dans le traitement de la dysplasie acétabulaire de l’enfant et de l’adolescent, elle a vu ses indications s’étendre à la dysplasie acétabulaire de l’adulte. Nous avons réalisé 9 ostéotomies de CHIARI de 2009 à 2012. Les 9 hanches ont été évaluées cliniquement et radiologiquement en préopératoire et en postopératoire, avec un recul moyen de 18.4 mois. L’ostéotomie a été réalisée sur des hanches douloureuses dysplasiques, sans arthrose (45%) ou avec une arthrose peu évoluée (stade 2: 11%) ou évoluée (stade 3 et 4: 44%). Les résultats fonctionnels ont été très satisfaisants au dernier recul. En effet, le score PMA au dernier recul était de 17.4 en moyenne, avec en particulier, une action antalgique remarquable. Radiologiquement, l’ostéotomie a normalisé pratiquement dans tous les cas la coxométrie, grâce à une médialisation importante habituellement supérieure à 20 mm (87.5%). L’ostéotomie de CHIARI est une intervention sûre. Si l’indication est correctement posée, elle soulage remarquablement les patients et stoppe l’arthrose. Elle garde donc une place privilégiée dans le traitement de la coxarthrose même évoluée sur dysplasie acétabulaire pure ou mixte.