Background: Sporotrichosis is a fungal infection caused by Sporothrix schenckii complex, usually restricted to the skin, subcutaneous cellular tissue, and adjacent lymphatic vessels. Antimicrobial photodynamic therapy (aPDT) could be a good alternative to manage localized, superficial infections. Case report: A 65-year-old African woman was diagnosed with a fixed cutaneous sporotrichosis on her left arm, treated with itraconazol and oral terbinafine with partial improvement. Topical 16% methyl aminolevulinate (MAL, Metvix
Staphylococcus aureus resistente a meticilina (SARM) es una de las principales causas de infecciones, tanto relacionadas con la asistencia sanitaria como asociadas a la comunidad (AC). Considerando la sensibilidad a antibióticos no βlactámicos como marcador potencial de SARM-mecC y SARM-AC, el objetivo de este estudio multicéntrico fue determinar la frecuencia y líneas genéticas de cepas SARM sensibles a antibióticos no β-lactámicos (SARM-SNBL) en un estudio multicéntrico en España.
Métodos:Se analizaron 45 cepas SARM-SNBL procedentes de 12 hospitales obtenidas durante enero-junio de 2016. El tipado molecular se realizó mediante caracterización del spa-tipo, grupo agr y multi-locus-sequence typing. Mediante PCR/secuenciación se determinaron los genes: de resistencia a meticilina (mecA y mecC), del sistema de evasión inmune humano (scn-chp-sak-sea-sep, usando scn como marcador del sistema IEC) y de la leucocidina de Panton-Valentine (LPV).Resultados: El fenotipo SARM-SNBL fue infrecuente en los 12 hospitales analizados (frecuencia SARM-SNBL/SARM: 0,3%-7,7%). Todas las cepas fueron mecA-positivas (ninguna mecC). Se detectaron 22 spa-tipos diferentes, siendo el spa-t008/agr-I el prevalente (27%). Los principales complejos clonales fueron (CC/%): CC8/42,2%, CC5/33,3% y CC30/4,4%, destacando las secuencias tipo ST8 y ST5 como mayoritarias. El 38% de las cepas fue LPV-positiva (spa-tipos t008, t024, t019, t044, t068, t318 y t3060). El 78% de las cepas fue IEC-positivo: tipo-B (n=17), tipo-F (n=16), tipo-A (n=1) y tipo-E (n=1); 10 aislados fueron scn-negativos.Conclusión: El fenotipo SARM-SNBL es poco frecuente en los hospitales analizados; aunque no se detectaron cepas mecC-positivas, este fenotipo puede ser un buen marcador de aislados SARM LPV-positivos, frecuentemente asociados a infecciones por SARM-AC.
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