convincing long-term crural bridge grafts should be considered in those patients who have more than one crural or pedal artery available for grafting and an insufficient length of saphenous vein.

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Das Verfahren der perkutanen endoskopischen Gastrostomie (PEG), das zuerst von Gauderer et al. [1] beschrieben wurde, ist zu einer Hauptsäule in der enteralen Langzeiternährung von Patienten geworden, die keine adäquate orale Ernährung erlangen kçnnen. In der Regel werden PEG-Sonden bei Patienten mit malignen Tumoren des Oropharynx oder Ösophagus sowie bei Patienten mit neurologischen Erkrankungen im Rahmen von Schluckstçrungen eingesetzt. Als Komplikationen treten lokale Wundinfektio-nen, Blutungen, nicht korrekte Sondenlage bzw. Dislokation, Peritonitis, Darmperforationen und Aspirationspneumonien auf [2]. Das Phänomen der Metastasierung an der PEG-Einstichstelle ist ebenfalls selten, wird aber zunehmend berichtet. Die meisten solcher Fälle werden bei Kopf-und Hals-Tumoren beschrieben, allerdings gibt es auch wenige Berichte über die Metastasierung von Ösophaguskarzinomen (l " Tab. 1). Nicht endgültig geklärt ist, ob der Metastasierungsweg hämatologisch/lymphogen oder tatsächlich durch Tumorzellverschleppung in den Stichkanal (Implantationsmetastase) bei der Fa-Abstract !

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