ДВНЗ "Тернопільський державний медичний університет імені І. Я. Горбачевського" 1 , Тернопільська міська комунальна лікарня швидкої допомоги 2 Шляхи профілактики тромбоемболічних ускладнень у травматологічних хворихМета роботи: проаналізувати ефективність профілактики тромбоемболічних ускладнень у травматологічних хворих, які пере-несли операційні втручання. Матеріали і методи. Обстежували пацієнтів травматологічного відділення Тернопільської міської комунальної лікарні швидкої допомоги. У 2016 р. госпіталізовано 1410 хворих різних вікових категорій, які були поділені на 3 групи. Першу групу -263 чоло-віки (18,6 %) -склали хворі із політравмою та несприятливим прогнозом для життя через тяжкість захворювання. У другу гру-пу входили пацієнти із поєднаною травмою -462 хворих (32,8 %) -із сумнівним прогнозом для життя. Третя група -685 пацієн-тів (48,6 %) -хворі з ізольованою травмою і сприятливими наслідками лікування. Усім пацієнтам, крім загальноклінічних обсте-жень, визначали кількість тромбоцитів, час згортання крові, тривалість кровотечі і в усіх вивчали коагулограму (протромбіновий індекс, протромбінову активність, тромботест, загальний фібриноген, фібриноген В, фібриноген А, активований час рекальцифі-кації). Стан венозної системи нижніх кінцівок досліджували за допомогою дистальної висхідної флебографії, кольорової допле-рографії і дуплексної ультрасонографії апаратом SIMENS ACUSSON X 300. Результати досліджень та їх обговорення. Усім хворим у повному об'ємі було проведено профілактику тромбоемболічних ускладнень шляхом застосування антикоагулянтів із низькою молекулярною масою і обов'язковим комплексом кінетерапії. Ци-бор у лікувальній дозі призначали з 1-ї доби перебування пацієнта в стаціонарі до 10-14-ї доби післяопераційного періоду один раз на добу підшкірно в ділянку живота. Для пацієнтів із помірним ризиком та високим операційним ризиком (великі втручання, вік, старший 40 років, ожиріння, серйозні супутні захворювання) цибор призначали по 5000-7500 МО на добу протягом перебу-вання пацієнта в стаціонарі. При підозрі чи наявності змін з боку венозного русла ніг у хворих із обтяженим анамнезом прово-дили одягання еластичних панчіх та еластичне бинтування. Субопераційні рухи у гомілковостопних суглобах, рання активізація хворого після операції, лікувальна фізкультура здійснювались у всіх пацієнтів. Венотоніки (детралекс, флебодію та ін.) застосо-вували у комплексному лікуванні пацієнтів із хронічною венозною недостатністю. В осіб із підгострим і хронічним тромбофлебі-том підшкірних вен здійснювали хірургічну профілактику тромбоемболічних ускладнень. Кросектомію виконано у 9 (1,9 %) па-цієнтів як перший етап перед операційним втручанням.Ключові слова: тромбоемболізм; травматизм; профілактика.Постановка проблеми і аналіз останніх до-сліджень та публікацій. Тромбоемболізм є одним із найбільш грізних ускладнень після операційних втручань, які зумовлюють високу ле тальність.Частота тромбоемболізму перебуває в залеж-ності від тривалості, травматичності втручань і, за даними більшості авторів, зростає із збіль...
scite is a Brooklyn-based organization that helps researchers better discover and understand research articles through Smart Citations–citations that display the context of the citation and describe whether the article provides supporting or contrasting evidence. scite is used by students and researchers from around the world and is funded in part by the National Science Foundation and the National Institute on Drug Abuse of the National Institutes of Health.
customersupport@researchsolutions.com
10624 S. Eastern Ave., Ste. A-614
Henderson, NV 89052, USA
This site is protected by reCAPTCHA and the Google Privacy Policy and Terms of Service apply.
Copyright © 2024 scite LLC. All rights reserved.
Made with 💙 for researchers
Part of the Research Solutions Family.