No abstract

Les mycétomes sont des processus pathologiques au cours desquels des agents fongiques ou actinomycosiques émettent des grains. C'est une maladie infectieuse chronique, endémique dans les pays tropicaux, mais rare sous nos climats. Elles touchent les tissus mous, le squelette avec parfois des atteintes viscérales mortelles. L'atteinte du pied est de loin la plus fréquente retrouvée dans 80 % des cas [8].Un cas de localisation au pied est rapporté. Le but de ce travail est de rappeler cette affection rarissime, souvent méconnue par le praticien, et qui demeure une source de difficultés thérapeutiques. Abstract:The mycetoma are some pathological processes during the course of which of the fungal agents or actinomycoties give out grains. It is a chronic infectious illness, endemic in the tropical countries, but rare in our climates. They touch the soft tissues and bone with sometimes deadly visceral results. The localisation in the foot is by far the most frequent and is recognised in 80% of cases.The authors recall a case of the Madura foot in this study. It is shown that this rare affection, often unrecognised by the practitioner, remains difficult to diagnose and treat.

No abstract

No abstract

Le pied diabétique est un véritable problème de santé publique, son pronostic est dominé par un taux d'amputation des membres inférieurs encore élevé, même dans les pays à haut niveau socio-économique.L'objectif est d'étudier les facteurs pronostiques influençant l'évolution vers l'amputation des ulcères du pied chez le diabétique.Patients et méthode : Sur une période de deux ans et demi (janvier 2002-juin 2004), 74 patients présentant un ulcère de pied ont été traités au service de diabétologie et suivis en consultation ; 57 patients ont été suivis jusqu'à cicatrisation. Des critères prédéterminés ont été choisis pour le diagnostic et la prise en charge des lésions. Nous avons réparti les patients en deux groupes, le premier comprenait les patients amputés [28] et le deuxième les patients non amputés [29]. Une analyse bivariée a été effectuée rétrospectivement pour mettre en évidence les facteurs associés à l'amputation.Résultats : Les facteurs pronostiques de l'amputation sont : l'âge des patients (p = 0,01), la présence d'une artério-pathie (p = 0,001), l'ostéite (p = 0,03), le stade C et D (p < 0,0001) et les grades 2 et 3 (p = 0,03) de la classification de San Antonio. Les facteurs n'influençant pas l'amputation sont le sexe (masculin) (p = 0,32), la durée du diabète (p = 0,16), la néphropathie (p = 0,25), la rétinopathie (p = 0,30), et la neuropathie (p = 0,25).Conclusion : Le retard diagnostique et la présence d'une artériopathie expliquent en partie la sévérité des lésions, celle-ci est significativement liée à un taux d'amputation élevé. La prise en charge précoce multidisciplinaire (notamment une revascularisation précoce) et la prévention permettent un sauvetage du membre et évitent l'amputation.Abstract: Diabetic foot is a real public health problem. Its prognosis is dominated by a still high rate of lower limb amputation even in countries of high socio-economic level.Aim: To study the prognosis factors influencing the evolution towards amputation of foot ulcers in diabetic patients.Patients and methods: Over a period of tow and a half years (January 2002 -June 2004), 74 patients showing foot ulcers were admitted to the Diabetology Department and followed up in consultation, 57 patients were followed up to cicatrisation predetermined criteria were chosen for the diagnosis and take in charge of the lesions. We divided the patients into two groups, the first one of the amputed [28] and the second one of the non amputed [29].Bivaried analysis was carried out retrospectively in order to detect the factors associated to the amputation.Results: Amputation prognosis factors are: Patient's age (p = 0,01), arteriopathy (p = 0,001), osteitis (p = 0,03), stage C and D factors not in influencing amputation are: sex (male) (p = 0,32), diabetes duration (p = 0,16), nephropathy (p = 0,25), retinopathy (p = 0,30), neuropathy (p = 0,25).Conclusion: Diagnosis dalay and arteriopathy presence partly account for the lesions severity which is significantly linked to a high rate of amputation. Precocious multidisciplinary t...