Ein 21-jähriger Patient stellt sich mit seit zehn Tagen bestehendem Juckreiz und suspekten Hautveränderungen am ganzen Körper vor. Er klagt auch über schmerzhafte Läsionen im Mund und Genitalbereich. Die Nahrungsaufnahme sei nur unter zunehmenden Schmerzen möglich. Was steckt dahinter?_ Der Patient erzählt, dass er vor ca. 14 Tagen einen grippalen Infekt durchgemacht hat. Eine Behandlung über den betreuenden Hausarzt mit diversen "Kortison-Salben" unter der Verdachtsdiagnose eines Ekzems unklarer Genese hatte nur wenig Erfolg. Am gesamten Integument zeigen sich disseminierte, teilweise zu größeren Plaques kon uierende, lackartig glänzende, rötlich-livide Papeln. Der Hautbefund ist besonders an den Hand ächen (Abb. 1) und Fuß-sohlen (Abb. 2)ausgeprägt. Hier imponieren derbe, hyperkeratotisch-gelbliche Papeln bis Plaques mit erythematösem Randsaum (Abb. 1a). Enoral ndet sich eine nicht abwischbare, netzartiggurierte weißliche Zeichnung im Sinne einer Wickham-Streifung (Abb. 3a). Auf der Glans penis zeigen sich anuläre, weißliche Plaques.

Ein 21-jähriger Patient stellt sich mit seit 10 Tagen bestehendem Juckreiz und suspekten Hautveränderungen am ganzen Körper vor. Er klagt auch über schmerzhafte Läsionen im Mund und Genitalbereich. Die Nahrungsaufnahme sei nur unter zunehmenden Schmerzen möglich. Was steckt dahinter?Der Patient erzählt, dass er vor ca. 14 Tagen einen grippalen Infekt durchgemacht hat. Eine Behandlung über den betreuenden Hausarzt mit diversen "Kortison-Salben" unter der Verdachtsdiagnose eines Ekzems unklarer Genese hatte nur wenig Erfolg. Am gesamten Integument zeigen sich disseminierte, teilweise zu größeren Plaques kon uierende, lackartig glänzende, rötlichlivide Papeln.Der Hautbefund ist besonders an den Hand ächen (▶Abb. 1) und Fußsohlen (▶Abb. 2) ausgeprägt. Hier imponieren derbe, hyperkeratotisch-gelbliche Papeln bis Plaques mit erythematösem Randsaum (▶Abb. 1a). Enoral ndet sich eine nicht abwischbare, netzartig gurierte weißliche Zeichnung im Sinne einer Wickham-Streifung (▶Abb. 3a). Auf der Glans penis zeigen sich anuläre, weißliche Plaques.