Tras la reforma psiquátrica el tratamiento de los pacientes con enfermedad mental se realiza a nivel comunitario, siendo necesaria la coordinación entre Salud Mental y Atención Primaria. Nuestro objetivo es analizar las características de la demanda de Atención Primaria a Salud Mental. Se realiza un estudio observacional, analítico y prospectivo en el que se analizan variables recogidas en una base de datos con formato Access mediante el programa SPSS 19.0. contando con una muestra de 1645 pacientes atendidos en 29 meses, seleccionando aquellos derivados desde Atención Primaria. La distribución fue de un 60% mujeres y un 40% hombres, edad media de 48.41 años (desviación típica 18.025). El 40,8% procedía de Ciudad Real. Derivación más frecuente: Normal (79,8%). 73% de hombres y 76% de mujeres acudieron a cita. El Trastorno Adaptativo fue el más frecuente en ambos sexos, seguido por el Trastorno de ansiedad (10,2%) en hombres y Trastorno Depresivo (17,11%) en mujeres. Destino al alta más frecuente tras primera consulta: USM (61,8%), siendo Trastorno Adaptativo (24,2%), Trastorno Depresivo (21,1%), Trastorno Mixto (12,5%). Las variables permanecen prácticamente iguales respecto a análisis previos, concluyendo que la coordinación con primaria sigue siendo un objetivo a fomentar para una mejor asistencia a los pacientes.

Parecen existir alteraciones en algunas variables neuropsicológicas en pacientes con trastornos de conducta alimentaria (TCA). El objetivo fue analizar las dimensiones neuropsicológicas atención sostenida e inhibitoria, velocidad de procesamiento, funciones ejecutivas y memoria de trabajo en pacientes con TCA. Se reclutaron 63 pacientes que acudieron a consultas. La distribución por subtipos de TCA fue 33% bulimia nerviosa (BN) purgativa, 24% anorexia nerviosa (AN) purgativa, 13% AN restrictiva incompleta, 19% AN restrictiva, 11% trastorno por atracón, 5% AN purgativa incompleta, 5% BN purgativa incompleta, 2% BN no purgativa y 2% ingesta compulsiva. Se administraron los tests: Stroop, Letter Number Sequencing (LNS), Symbol Digit Modalities (SDMT) y Figura de Rey. En el LNS la media fue 18,03, SpanLN 4,87; la interferencia fue 4,4 de media; el baremo de SDMT dio como resultado bajo- normal de media; el tiempo de media de la copia de la figura de Rey fue 2,81, con un centil 45 cuantitativo de memoria. Según subtipos de TCA del Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders parece existir una distribución similar entre trastornos, con desviaciones de la población de referencia en el SDMT, la interferencia y la puntuación cuantitativa de la reproducción de memoria de la figura de Rey.

IntroductionThe schizophrenia is a frequent mental disorder. The symptoms affect the emotions, cognition, perception and other aspects of the behaviour. In the last years have been developed different interventions and psychological treatments in order to improve the personal and social functioning of these patients. Among the new proposals is the called “third wave”.ObjectivesDetermine the efficacy of third generation therapies in the treatment of schizophrenia.MethodsWe have performed a systematic review of the existing bibliography in PubMed/Medline, Cochrane and Dialnet, using the combination of different keywords “acceptance and commitment therapy, mindfulness, psychosis, schizophrenia, third wave of therapies, based cognitive therapy”.ResultsThe based cognitive therapy for the psychosis (CBT) was designed for the treatment of the residual symptoms of schizophrenia, however in the present there are over 30 randomized trial publications were is evaluated the efficacy of CBT in psychosis, on positive and negative symptoms, functionality and affectivity. It is most effective in acute episodes.ConclusionsThe treatment with the third generation therapies reduces the positive symptoms of schizophrenia and improves depressive and anxiety symptoms. The CBT and the mindfulness are the most studied. There are scientifically therapeutic options for the treatment of patients with schizophrenia in combination with pharmacotherapy.Disclosure of interestThe authors have not supplied their declaration of competing interest.