SALUD OCUPACIONALdesde el 1° de febrero de 1968, Chile cuenta con dos sistemas paralelos para la atención de los problemas de salud de la población. el creado en esa fecha está específicamente orientado a prevenir y curar accidentes y enfermedades provocadas por la actividad productiva de las personas. el resto de las patologías, denominadas "comunes", están cubiertas por el sistema nacional de servicios de salud, los institutos de salud Previsional (isapres) y el Fondo nacional de salud (Fonasa).el sistema creado por la ley 16.744 que "establece normas sobre accidentes del trabajo y enfermedades Profesionales" 1 ha sido tan exitoso en lograr una reducción drástica de la accidentalidad en Chile, que ha sido adoptado por países vecinos como argentina, Colombia y Perú.En lo medular, esta Ley crea un seguro financiado por los empleadores con un monto equivalente al 0,9% del sueldo mensual de cada trabajador contratado (artículo 15, ley 16.744. tabla 1), el que debe prevenir y curar en forma oportuna y eficaz cualquier accidente o enfermedad causada por la actividad laboral. la ley 16.744 tiene peculiaridades que son

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Massive ammonia inhalation. Report of two casesAmmonia (NH 3 SALUD OCUpACIONALIntroducción el amoniaco (nh 3 ) es un gas incoloro, picante, altamente hidrosoluble, alcalino y corrosivo, normalmente transportado en forma líquida bajo presión en cilindros de acero 1 . al entrar en contacto con el aire a temperatura ambiente se evapora fácilmente. su concentración atmosférica se expresa en partes por millón (ppm) 2 . su uso es frecuente y creciente en los sectores agrícola e industrial, en la manufactura de plásticos, explosivos, fertilizantes, productos farmacéuticos y materiales de refrigeración. en bajas concentraciones se encuentra además en limpiadores caseros 3,4 . dada su alta solubilidad en agua y alcalinidad, la exposición aguda a nh 3 afecta principalmente la piel y las mucosas, generando síntomas irritativos y quemaduras a nivel ocular, cutáneo, respiratorio y digestivo (si es ingerido), que en caso de exposición a altas concentraciones se acompañan de compromiso de conciencia y alteraciones cardiovasculares 5 . en el sistema respiratorio la inhalación aguda de nh 3 , en altas concentraciones y por período prolongado, afecta desde la mucosa nasal hasta el alvéolo, pudiendo resultar en quemaduras nasofaríngea y traqueal, obstrucción de la vía aérea, bronquiolitis, alveolitis, edema pulmonar no cardiogénico, falla respiratoria y muerte 2 . si el paciente sobrevive, generalmente se presentan lesiones crónicas incapacitantes, tales como bronquiectasias y bronquiolitis obliterante 6 .