Objetivo, Determinar la repercusión de pérdida de peso, mejora de medidas antropométricas y variables metabólicas en pacientes con Obesidad Mórbida sometidos a Cirugía Bariátrica – Manga Gástricas del Hospital Dr. Teodoro Maldonado Carbo (tercer nivel, referente zonal 5 y 8) de la ciudad de Guayaquil Ecuador, durante el 2011 - 2012. Metodología: Estudio descriptivo donde se seleccionó a 155 pacientes con diagnóstico de obesidad mórbida. Se aplicó la prueba ANOVA, t de student para datos relacionados y prueba para proporción estadístico Z. Resultados: La edad promedio de los pacientes fue 38,6 años, el 68,4% son de sexo femenino. Respecto al peso promedio de los pacientes con diagnóstico de obesidad mórbida se observó un descenso al mes, a los 3 meses, a los 6 meses y a los 9 meses después de la cirugía de manga gástrica logrando una disminución significativa (p<0,001). En cuanto a la medida antropométrica se observó que el perímetro abdominal promedio pre quirúrgico fue 130,37 cm, y a los 9 meses post-quirúrgico fue 117,3 cm, evidenciando una disminución estadísticamente significativa con un p<0.001, además se encontró que las variables metabólicos como hipertensión arterial (p=0,02), diabetes (p<0,001), colesterol alto (p<0,001) y triglicéridos altos (p<0,001) disminuyeron significativamente luego de los 9 meses de la cirugía de manga gástrica. Conclusión: La cirugía de manga gástrica en pacientes con obesidad mórbida ha demostrado disminuir significativamente el peso, Hipertensión arterial medidas antropométricas, así como mejorar las variables metabólicas: diabetes y dislipidemia. Palabras Clave: Obesidad mórbida, Manga Gástrica, pérdida de peso. ABSTRACT Objective: To determine the impact of weight loss, improvement of anthropometric and metabolic variables in patients with morbid obesity undergoing bariatric surgery – sleeve gastrectomy in Hospital Dr. Teodoro Maldonado Hospital (third level, zone 5 and 8) of Guayaquil-Ecuador, 2011 - 2012. Methodology: Descriptive study where 155 patients were diagnosed with morbid obesity. ANOVA test, t student test were applied for related data and statistical ratio Z was applied. Results: The average age of patients was 38.6 years, 68.4% are female. The average weight of patients diagnosed with morbid obesity decreased one month, at 3 months, 6 months and 9 months after sleeve gastrectomy surgery was observed making a significant decrease (p <0.001). The anthropometric measure was observed that the preoperative average waist circumference was 130.37 cm and 9 months post-surgery was 117.3 cm, this is showing a statistically significant decrease with p <0.001, also it found that the variables metabolic and blood pressure (p = 0.02), diabetes (p <0.001), high cholesterol (p <0.001) and high triglycerides (p <0.001) were significantly decreased after 9 months of the sleeve gastrectomy surgery. Conclusion: The sleeve gastrectomy surgery in patients with morbid obese has been shown to significantly reduce weight, anthropometric measures, hypertension and improve metabolic variables: diabetes and dyslipidemia. Keywords: Morbid obesity, sleeve gastrectomy, weightloss Recibido: septiembre de 2016Aprobado: noviembre de 2016

No abstract

En la presente investigación se determinan los niveles de ghrelina postquirúrgico, pérdida de peso y variables hemodinámicas, en pacientes con diagnóstico de obesidad mórbida, operados hace cuatro y dos años, de plicatura gástrica. Sólo la ghrelina, hormona producida en el estómago, se ha asociado de manera consistente con el inicio de la ingesta y se la considera una de las principales señales orexigénicas en los modelos animales estudiados y en humanos. Dada la importancia que los trastornos de la ingesta de alimentos, especialmente la obesidad, el conocimiento de los mecanismos de acción de estas señales endocrinas ha tomado mayor importancia, pues podría contribuir al desarrollo de nuevas moléculas que incrementen y mejoren el  arsenal terapéutico para tratar la obesidad. Diversas técnicas se han desarrollado con diferentes resultados y complicaciones. Una nueva técnica con resultados prometedores, la plicatura gástrica (invaginación de la curvatura mayor del estómago, sin cortar,reversible), no tendría las complicaciones del uso de sutura mecánica e implicaría una reducción de los costos. Abstract In the present investigation, the levels of post-surgical ghrelin, weight loss and hemodynamic variables were determined in patients diagnosed with morbid obesity, operated for four and two years after gastric plication. Only ghrelin, a hormone produced in the stomach, has been associated with persistent onset of onset and is considered one of the major orexigenic signals in the animal models studied and in humans. Given the importance of eating disorders, especially obesity, knowledge of the mechanisms of action of these endocrine signals has become more important because it could contribute to the development of new molecules that increase and improve our therapeutic arsenal to treat Obesity. Several techniques have been developed with different results and complications. A new technique with promising results, gastric plication (invagination of the major, uncut, reversible stomach curvature) would not have the complications of mechanical suture use and would imply a reduction in costs.

RESUMENLa Diabetes Mellitus 2 es un grupo de enfermedades metabólicas caracterizado por la presencia de hiperglucemia debido a defectos en la secreción y/o acción deficiente de la insulina. La hiperglucemia crónica genera complicaciones microvasculares, macrovasculares y neurológicas y aumenta el riesgo de enfermedad cardiovascular. El objetivo fue calcular el riesgo de desencadenar Diabetes Mellitus 2 a 10 años, en una muestra aleatoria simple de 275 individuos mayores de 15 años de ambos sexos (28% hombres y 72% mujeres), el instrumento de recolección de datos fue el test diseñado por el profesor Jaakko Toumilehto del departamento de Salud Pública de la Universidad de Helsinki-Finlandia (2001). Los resultados determinaron que el 17 % de la población estudiada presentó un riesgo alto y el 1% riesgo muy alto para el desarrollo de Diabetes 2. La variable que más sobresalió fue el antecedente heredofamiliar con el 64%. ABSTRACTDiabetes Mellitus is a group of metabolic diseases characterized by high blood sugar levels as a result of defects in insulin secretion and/or its deficient action. Hyperglycemia generates micro-vascular, macro-vascular and neurologic complications and increases the risk of a cardiovascular disease. The objective was to calculate the risk of triggering Diabetes Mellitus in 10 years, with a random sample of 275 men and women older than 15 (28% men and 72% women), the data collection instrument was the test designed by professor Jaakko Toumilehto from the Public Health Department of the University of Helsinki-Finland (2001). The results determined that 17% of the studied population presented a high risk for the development of Diabetes 2 and 1% presented a very high risk. The most outstanding variable was the 64% of hereditary history. IntroducciónLa diabetes constituye una de las Enfermedades No Trasmisibles (ENT) más comunes, se ha considerado la pandemia del siglo XXI, y "sin programas de prevención y gestión eficaces, la carga continuará aumentado en todo el mundo"1.Todos los tipos de diabetes están creciendo, en especial la diabetes tipo 2. El 85% y el 95% del total de la diabetes se encuentran en los países desarrollados, pudiendo ser aún mayor en los países de ingresos medios y bajos. El aumento está relacionado con los cambios culturales y sociales de la in-dustrialización1.En el 2013 más de 21 millones de niños nacidos vivos fueron afectados por la diabetes durante el em-Volumen II No. 2 Diciembre 2014 U P S E

A pesar de los adelantos científicos el cáncer de mama continúa produciendo un número significativo de defunciones en todos los países del mundo, lo sitúa como la segunda causa de muerte por cáncer en mujeres, independientemente del grupo de edad que pertenezca. Objetivo. Determinar la prevalencia de cáncer de mama en las mujeres de 25 a 80 años en la provincia de Santa Elena del 2000 al 2006 y diseñar medidas preventivas. Se tomó como referencia Sociedad de Lucha Contra el Cáncer (SOLCA 1954) y su Instituto Oncológico Nacional Dr. Juan Tanca Marengo Matriz - Guayaquil; El universo fue expedientes clínicos revisados, se encontró 81 pacientes con cáncer de mama. (Pertenecientes a la provincia de Santa Elena) que cumplían con los criterios de inclusión. El 53% reside en La Libertad, el 22% en Santa Elena, el 20 % en Salinas y otros lugares el 5%; Grupo de edades, 64 % se encuentran de 40 a 59 años de edad, el 25 % es mayor de 60 años, el 9% corresponde a 20 a 39 años; Grado cultural más frecuentes, primaria 81% (66 pacientes) y secundaria 15% (12 pacientes).; Antecedentes familiares de cáncer de mama 94% (76 pacientes); Tiempo de la enfermedad antes de la consulta oncológica fue uno a dos años 63% (51 pacientes); Tamaño del tumor de 2 a 3 cm 56 % (45 pacientes) y de 4 a 6 cm 40% (33 pacientes). Tratamiento recibido: Quimioterapia el 96%, Radioterapia el 93%, Hormonoterapia el 86%, Cirugía- mastectomía el 83%. El 58 % corresponde al grado histológico II, el 31% al grado histológico III, el 6% al grado I. El pronóstico fue sombrío para todos los pacientes.