De 3.519 citologías, tomadas en el área urbana de Popayán, durante 3 años, se encuentran 150 citologías (4,26%) correspondientes a las clases III, IV y V. Los estudios anato- mopatológicos mostraron 115 3,46% para Ca. in situ e invasivo.
Las variables epidemiológicas más importantes se pueden resumir así:
1.Edad: La displasiapredominó en los grupos menores de 29 años (42,66%). El Ca. in situ ocupó este mismo grupo y el Ca. invasor por encima de los 45 años.
2. Estado Socio-Económico: 96% con estados socio-económico bajo.
3.Actividad Sexual: Iniciación precoz y prolongada.
4.Paridad: La edad temprana en el primer embarazo y la gran multiparidad de las mujeres del grupo en estudio demarcan una relación constante de aparición temprana a la displasia; factor contributorio hacia el Ca.
5. Aspecto del cérvix: El 30,6% de las citologías positivas presentaron cuello normal; se relieva la importancia de que la lesión neoplásica en epitelio solo es de diagnóstico otológico.
6.Uso de Anticonceptivos: El 60% de pacientes con Ca. cervical no utilizaron anticonceptivos.
7.Destino de la Displasia Cervical. Regresó en el 41 % a estudios normales o subnormales. Progresó a displasia severa en el 9%. No hubo cambios en el 10,60%.
Progresaron a Ca. invasor en 1,14%.
Progreso a Ca. in situ fué de 2,66% por año, siendo la incidencia de Ca. in situ en mujeres sin displasia de 0.04 por 1.000 mujeres año.
Por el sistema de encuesta anónima se evaluaron los siguientes aspectos sobre frigidez en personal de usuarias de consulta ginecológica del Hospital Universitario, Centro de Salud Universitario e Instituto Colombiano del Seguro Social, se analizaron 260 formularios con los siguientes resultados: el 16.9% del grupo total se consideró normal, el 33.1% con frigidez relativa y el 50.0% con frigidez absoluta. Hechas las correlaciones con diferentes parámetros se encontró:1 ) Que del grupo total, la edad de 25-34 años correspondió al mayor porcentaje de frigidez (25.4%).2) El grado de escolaridad estaba en relación inversa con la frigidez 34.6% con educación primaria, contra 8.1% con educación secundaria.Si el cónyuge es analfabeta la proporción de frigidez decrece de 7.5 a 7.7% cuando el cónyuge tiene educación secundaria.3) La frigidez fue más común en las casadas (27.3%); sin menospreciarse el alto porcentaje de frígidas en unión libre (14.2%).4) El 48.8% de las frígidas llevan más de 10 años de matrimonio.5) El 84.2% tienen ingresos mentuales inferiores a $ 1.500,00.6) La infidelidad del cónyuge dobla como causal los porcentajes de frigidez.7) El 29.2% de las frígidas casadas se masturban, la libido fue ocasional en el 57.6% y nunca hubo orgasmo.8) Las principales causas mencionadas fueron: Temor al embarazo, condiciones ambientales desfavorables, repulsión al marido.9) En su comportamiento sexual el 29.2% tienen repulsión al acto sexual y 21.5% desean la separación marital.10) Como causas de repulsión manifiestan el cansancio, la infidelidad, la falta de deseo sexual.
Aunque el Test de no estrés, es un método ampliamente aceptado de vigilancia fetal, uno de sus problemas ha sido la falta de estándares para su interpretación. Se valoraron prospectivamente 142 pruebas, realizadas en 90 pacientes, utilizando un sistema de calificación de parámetros múltiples que cuantifica cinco variables: frecuencia cardíaca basal, frecuencia y amplitud de las oscilaciones, aceleraciones y desaceleraciones. Empleando estrictos parámetros de confirmación del Bienestar Fetal, el sistema tuvo una sensibilidad del 50%, especificidad del 98.4% y exactitud del 96.9%. El análisis de las mismas pruebas utilizando solamente criterios de reactividad dio una sensibilidad del 75%, especificidad del 92% y exactitud del 91.6%.La cuantificación de parámetros múltiples del TNS permiten una lectura fácil y objetiva de los trazados, independiente de la presencia de movimientos fetales. Facilita el análisis de trazados de dudosa reactividad y unifica criterios de interpretación para comparar estudios entre grupos e instituciones.
Parte indispensable de un curso de educación sexual es el conocimiento del publico con que se va a trabajar. En nuestras culturas donde todo lo tocante al sexo esta rodeado de cierto tabú es imprescindible limar las asperezas que se presentan haciendo sondeos previos para determinar el grado y tipo de información recibida a fin de orientar de manera adecuada la instrucción.
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