O coxim adiposo bucal é descrito como um tecido gorduroso localizado na face e a sua remoção é conhecida como lipectomia bucal ou bichectomia, podendo ser indicada com finalidade estética e funcional. Esse trabalho tem como objetivo relatar um caso de complicação mediata após a lipectomia bucal. Paciente, 33 anos, sexo feminino, buscou tratamento por apresentar morsicatio bilateral. Foi realizada cirurgia de lipectomia bucal e após três horas do fim do procedimento, a paciente relatou edema na face desproporcional e unilateral direito, com presença de dor leve e latejante, havendo evidente formação de hematoma periorbitário e equimose no olho direito. A paciente necessitou de nova intervenção para explorar a ferida, necessitando de drenagem do hematoma, seguida de manobras de compressão e cauterização com bisturi elétrico monopolar. Diante da estabilização do sangramento, a paciente foi orientada a fazer uso de antibiótico, bem como controlar a dor com analgésicos e crioterapia, sendo monitorada diariamente até que a regressão do edema fosse evidente. O hematoma regrediu com 30 dias, não havendo prejuízo funcional e estético. A cirurgia de lipectomia bucal deve ser realizada por um profissional qualificado com experiência em ambiente ambulatorial e hospitalar, com capacidade de intervir precocemente nas possíveis intercorrências, minimizando a possibilidade de evolução para complicações mais significativas.