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Therapeutic, IV.

Summary: Preservation rhinoplasty is a new philosophy in the field of rhinoplasty, focusing on preserving and reshaping nasal structures. However, the authors suggest some patients are not good candidates for preservation rhinoplasty. Patients with underprojected noses and thick skin need a septal extension graft for tip support and to achieve maximum tip definition. In this article, we describe a new technique to combine septal extension graft with the preservation of tip ligaments, called interdomal hanger. It allows the surgeon to benefit from increased tip support in rotation and projection. The technique consists of the preservation of the interdomal ligament, which is then stabilized above the septal extension graft working as a suspensory sling. With this technique, the surgeon can mix important steps of preservation rhinoplasty and benefit from the support of the septal extension grafts.

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O qUE pOdE SER fEitO paRa REdUziR a incidência dE héRnia inciSiOnal póS-bypaSS gáStRicO EM y dE ROUx? Objetivo. Determinar se as diferentes técnicas de fechamento da parede abdominal podem reduzir a incidência de hérnia incisional em pacientes submetidos à cirurgia bariátrica. Método. Foram analisados dados de 150 pacientes, divididos em três grupos: no grupo PDS, apenas o fio cirúrgico polidioxanone (PDS) foi utilizado no fechamento da parede abdominal, no grupo PRO-0, além de PDS, utilizou-se prolene-0 como reforço, e no grupo PRO-2, além de PDS, utilizou-se prolene-2 como reforço. A incidência de hérnia incisional foi observada por 22 meses, analisando-se a idade, sexo, índice de massa corporal (IMC), co-morbidades, tempo de aparecimento da hérnia no pós-operatório e as complicações pós-cirúrgicas. Resultados. Ocorreram sete hérnias incisionais no grupo PDS (14%), três no PRO-0 (6%) e uma no PRO-2 (2%).